Гипотиреоз: симптомы у женщин, принципы немедикаментозного лечения

Гипотиреоз – заболевание, которое возникает вследствие  недостаточной выработки тиреоидных гормонов щитовидной железой. Это самое распространенное заболевание среди эндокринных патологий. Чаще болеют им женщины в возрасте старше 60 лет.


Факторы риска

Как правило, гипотиреоз развивается в результате воздействия на организм следующих факторов:

  • возраст;
  • отягощенная наследственность (наличие аутоиммунных болезней у родственников);
  • облучение головы и шеи;
  • лечение цитостатиками, йодосодержащими средствами;
  • наличие тиреоидитов, токсического зоба у больного в прошлом.

Классификация

Различают такие виды гипотиреоза:

  • первичный (врожденный или приобретенный — при недоразвитии щитовидной железы, недостаточности йода, воздействии радиации, после операций на щитовидной железе, при аутоиммунном тиреоидите);
  • вторичный (при поражении гипофиза);
  • третичный (при поражении гипоталамуса);
  • транзиторный (возникает при различных болезнях или после приема лекарств, при бессимптомных тиреоидитах, проходит самостоятельно после устранения причины);
  • периферический (при нечувствительности тканей к гормонам щитовидной железы);
  • субклинический (повышение тиреотропного гормона гипофиза при нормальном уровне тиреоидных гормонов, развивается вследствие аутоиммунного тиреоидита, лечения радиоактивным йодом).

Гипотиреоз симптомы у женщин принципы немедикаментозного леченияВ подавляющем числе случаев данное заболевание является первичным.

Из-за недостатка гормонов  щитовидной железы в организме снижается обмен веществ, особенно в растущих тканях, что приводит к нарушению функционирования всех органов и систем. Вследствие нарушения обмена белков в тканях накапливаются гликозаминогликаны, которые притягивают соль и воду, что является причиной чрезмерной отечности.

Проявления болезни у женщин

Начало болезни медленное, больные часто привыкают к своему состоянию и не замечают его прогрессирования. Они предъявляют жалобы на общую слабость, зябкость, онемение рук, постоянную сонливость, замедленность мышления, действий, снижение памяти, ухудшение слуха, запоры, одышку, обильные менструации или их отсутствие, появление и самопроизвольное вытекание грудного молока.

Внешний вид больных имеет некоторые особенности. Кожа сухая, холодная, желтоватого цвета, плохо берется в складку, лицо одутловатое, вокруг глаз отеки, язык увеличен, волосы тусклые и ломкие, могут быть участки облысения, часто выпадают волосы на бровях, в подмышках. Имеются изменения со стороны внутренних органов (замедление частоты сердечных сокращений, накопление жидкости в грудной, брюшной полости и в околосердечной сумке, атония кишечника, отечность суставов, сдавление нервных волокон вследствие отека, снижение гемоглобина).

Гипотиреоз у женщин вызывает бесплодие посредством блокирования овуляций. При адекватном лечении и достижении нормального уровня гормонов беременность возможна.

Степени тяжести болезни:

  1. Гипотиреоз симптомы у женщин принципы немедикаментозного леченияЛегкая (появляется отечность лица, замедляются движения и речь, брадикардия, трудоспособность сохраняется).
  2. Средняя (на этой стадии кожа сухая, нарушается менструальная функция, появляется сонливость, апатия, брадикардия, трудоспособность снижается).
  3. Тяжелая (все тело становится отечным, стойкие запоры, голос грубый, возможна гипотиреоидная кома).

Диагностика

При детальном осмотре врач может поставить диагноз «гипотиреоз» на основании клинических данных. Подтвердить его помогают лабораторные анализы – определение в крови уровня гормонов щитовидной железы (трийодтиронина и тироксина), тиреотропного гормона гипофиза. Также информативно УЗИ железы (могут быть выявлены признаки тиреоидита, зоба, уменьшение размеров железы), определение уровня антитиреоидных антител (повышается при аутоиммунном тиреоидите, субклиническом гипотиреозе). При дальнейшем  обследовании выявляется: в крови – низкий гемоглобин, повышение СОЭ, повышение содержания холестерина, снижение уровня глюкозы; в моче — белок; на электрокардиограмме – брадикардия; на УЗИ сердца – снижение сократительной способности миокарда. При подозрении на вторичный или третичный гипотиреоз назначается рентгенография черепа или компьютерная томография, эти исследования могут выявить поражения или опухоли зоны гипофиза и гипоталамуса.

Лечение

Больным гипотиреозом назначается заместительная терапия синтетическими аналогами  гормонов щитовидной железы. Может назначаться L-тироксин, тиреокомб, эутирокс и др.

Гипотиреоз симптомы у женщин принципы немедикаментозного леченияРекомендуется начинать лечение с четвертой части назначенной дозы, постепенно увеличивая ее, доводя до необходимой дозы. Эффективность лечения оценивают по регрессу жалоб и объективных признаков, нормализации тиреотропина в крови. В зависимости от тяжести заболевания лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре.

Физиотерапия

Цели лечения физическими факторами: стимуляция функции щитовидной железы, усиление действия тиреоидных гормонов, улучшение метаболизма в органах и тканях, нормализация деятельности эндокринной и вегетативной нервной системы.

Методы, улучшающие функционирование щитовидной железы:

  • ванны с йодом и бромом (восстанавливают обмен веществ, оказывают противовоспалительное действие, снижают вязкость крови);
  • СМВ-терапия щитовидной железы (используются сантиметровые волны низкой интенсивности).

Методы, повышающие метаболизм:

  • воздушные ванны;
  • кислородные ванны;
  • озоновые ванны;
  • талассотерапия (морелечение).

Методы, нормализующие работу эндокринной, вегетативной нервной системы:

Лечение гипотиреоза должно начинаться на ранних стадиях, препятствуя дальнейшему прогрессированию болезни и развитию угрожающих жизни осложнений. Самолечение недопустимо и неэффективно. При правильно подобранной заместительной терапии заболевание регрессирует.

Телеканал DobroTV, ток-шоу «Без рецепта» на тему «Гипотиреоз и гипертиреоз»:

Здоровьесберегающий канал, практикующий врач Анна Масленникова рассказывает о гипотиреозе:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ