Ларингит – это острое или хроническое заболевание воспалительного характера с поражением слизистой оболочки гортани (а иногда с вовлечением и других оболочек). В патологический процесс может вовлекаться вся слизистая или отдельные ее части. Данное заболевание является достаточно распространенным. Поражение гортани может быть как самостоятельной патологией, так и выступать симптомом других болезней.
Причины ларингита
- Вирусная инфекция (парагрипп, грипп и др.).
- Бактериальная инфекция (стафило- и стрептококк, коклюш, корь, дифтерия).
- Активация эндогенной условно патогенной микрофлоры.
- Употребление очень холодных напитков, пищи.
- Воздействие различных аллергенов.
- Чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат (крик, длительный громкий разговор).
- Курение, злоупотребление алкоголем.
- Повышенная запыленность вдыхаемого воздуха.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Острый ларингит чаще возникает в сочетании с воспалением других органов при ОРВИ. Хронический ларингит развивается вследствие неадекватного лечения острого и других хронических воспалений респираторного тракта, при воздействии раздражающих факторов. Риск возникновения воспаления гортани при нарушении обмена веществ (повышается чувствительность слизистой к раздражителям), переохлаждении.
При воздействии на слизистую гортани каких-либо раздражителей (микроорганизмов, химических, термических факторов) происходит ее повреждение и воспаление, которое проявляется болью, отеком, покраснением, нарушением функциональности.
Клинические симптомы
Основными симптомами этого заболевания являются:
- изменение тембра голоса (становится грубым, хриплым);
- афония (потеря звучности голоса, возможность говорить только шепотом);
- чувство жжения, саднения в гортани;
- боль по ходу гортани при разговоре, вдохе, выдохе, кашле;
- навязчивый кашель сухой или с отделением мокроты, чаще лающий;
- субфебрильная температура.
Ларингит может сочетаться с фарингитом, трахеитом, тогда жалобы становятся более разнообразными, может нарушаться общее состояние.
Постановка диагноза основывается на жалобах, данных истории болезни, осмотра отоларингологом, который для подтверждения диагноза проводит ларингоскопию. В крови могут выявляться признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ).
Виды ларингита
- Острый.
- Хронический:
- катаральный (при длительном течении переходит в атрофический или гиперпластический);
- атрофический (наиболее тяжелая форма, сложно лечится, характеризуется истончением и сухостью слизистой, несмыканием голосовых связок, сухим кашлем);
- гиперпластический (заболевание развивается у курильщиков, певцов, при стойком аллергическом отеке, характеризуется утолщением различных отделов гортани, выраженной осиплостью голоса).
Реже встречается хронический грибковый, дифтерийный, туберкулезный ларингит и другие специфические его виды.
Лечение
Лечение ларингита, за исключением тяжелых форм, проводится амбулаторно. В холодное время года назначается домашний режим с поддержанием адекватного микроклимата в домашних условиях (рекомендуются частые проветривания, влажная уборка). Если ларингит является вторичным, необходимо лечить первичное заболевание. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую воспаление гортани.
Основные лечебные мероприятия.
- Щадящий голосовой режим.
- Отказ от курения.
- Теплое обильное питье (преимущественно щелочное).
- Щадящая диета (не употреблять горячую и холодную пищу, отказаться от газированных напитков, алкоголя).
- Отвлекающая терапия (горячие ножные ванны, горчичники).
- Ингаляции (паровые, щелочные, с антибиотиками).
- Полоскание горла антисептическими растворами (фурациллин, хлорфиллипт), настоями лекарственных растений (шалфей, календула).
- Антисептические и противовоспалительные лекарственные средства местного действия: спреи (ингалипт, ангилекс, Терафлю лар и др.), таблетки и леденцы для рассасывания (фарингосепт, декатилен, исла, лизобакт и др.).
- Препараты для лечения кашля: муколитические (ацетилцистеин, амброксол), отхаркивающие (сироп плюща, подорожника, алтейки), противокашлевые средства (кодеинсодержащие препараты, синекод).
- При бактериальной инфекции назначаются антибиотики местного (биопарокс) и общего действия.
Лечение физическими факторами
Физиотерапевтическое лечение направлено на уменьшение воспаления, отека, уменьшение кашля и интоксикации.
В острой стадии заболевания могут быть назначены:
- ингаляции щелочных растворов, гидрокортизона, муколитиков, интерферона, паровые ингаляции;
- магнитотерапия на область гортани;
- УВЧ-терапия на зону проекции гортани;
- лазерная терапия;
- КУФ-облучение слизистой оболочки гортани;
- лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
- УЗИ-терапия на область гортани.
При хроническом течении ларингита показаны:
- лекарственный электрофорез с кальция хлоридом (при катаральном ларингите), с йодом (при гиперпластическом процессе);
- щелочные и масляные ингаляции;
- амплипульстерапия на область гортани (при атрофическом ларингите);
- лечение лазером.
Санаторно-курортное лечение
Пациентам с хроническим ларингитом в стадии ремиссии рекомендуется реабилитация на курортах Крыма, Сочи, Одессы, Анапы, Геленджика и др. При всех видах ларингита показано лечение в условиях влажного и теплого климата. При ларингитах с тяжелым течением рекомендуется оздоровление в санаториях местного типа.
Заключение
Исход болезни – благоприятный, в случае острого воспаления гортани выздоровление наступает в течение 10 дней. Хронический ларингит полностью не излечивается, но при адекватном лечении и устранении раздражающих факторов удается добиться стойкой ремиссии. Для предупреждения развития хронического процесса необходимо своевременно и в полном объеме лечить острый ларингит, также отказаться от вредных привычек, при работе с профессиональными вредностями использовать индивидуальные средства защиты.
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о ларингите: