Электростимуляция в педиатрии

Электростимуляция – метод физического воздействия на организм электрическим током определенных параметров. Применяется в лечении и реабилитации как взрослых, так и детей. Однако поскольку организм ребенка отличается от взрослого, его характерные особенности учитываются при подборе параметров воздействия, локализации электродов, времени, кратности и количества процедур на курс лечения.


Принцип действия и лечебные эффекты

Действие этого физиотерапевтического метода направлено на вызов ответа со стороны нервно-мышечного аппарата на электрические импульсы.

Положительными терапевтическими эффектами являются:

  • улучшение микроциркуляции;
  • рассасывание отека;
  • обезболивание;
  • улучшение мышечного ответа на нервный импульс;
  • улучшение нервной проводимости;
  • усиление нервного сигнала;
  • тренировка нервно-мышечного аппарата;
  • увеличение объема движений.

Формы токов

При электростимуляции в педиатрии применяются следующие формы токов:

  1. Гальванический ток используется в импульсном режиме или в виде электрода с ручным прерывателем. Длительность импульсов составляет от 1 до 1000 мс. Силу тока доводят до получения четких видимых мышечных сокращений. Число сокращений: от 1 до 3 в зависимости от состояния нервно-мышечного аппарата для каждой мышечной группы, число повторений: 3—5 за процедуру. Лечение проводится через 1—2 дня общим числом до 10—15 сеансов.
  2. Двухтактный волновой диадинамический ток.
  3. Синусоидально-модулированный ток в переменном режиме, глубина модуляции не более 75%. Стимуляция начинается с невысоких частот 100—90 Гц, продолжительность процедуры для детей до 1 года составляет 8-10 мин, от 7 до 10 лет – 10—15 мин. При ДЦП, миопатиях, параличах длительность процедуры может составлять 30—40 мин.

Совместимость процедур

В один день процедуру электростимуляцию можно проводить с:

  • магнитотерапией;
  • фототерапией (инфракрасное, ультрафиолетовое облучение в безэритемной дозе, лазерная терапия);
  • лечебными душами;
  • ваннами;
  • массажем;
  • ультразвуковой терапией;
  • теплолечением (парафин, озокерит, грязи).

Несовместимые методы лечения в один день:

  • электротерапия;
  • электрические, электромагнитные поля;
  • ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе;
  • сухие радоновые ванны.

Показания

В педиатрии электростимуляция применяется при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • атония кишечника;
  • нарушения тазовых функций;
  • гипотония мышц передней брюшной стенки;
  • сколиоз;
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • детский церебральный паралич;
  • органическое поражение ЦНС;
  • последствия черепно-мозговых травм, причем лечение можно проводить и в состоянии медикаментозного сна, и при искусственной вентиляции легких (локализация – над очагом поражения головного мозга);
  • последствия нарушения мозгового кровообращения;
  • последствия инфекционных заболеваний головного или спинного мозга;
  • отравление медикаментами с холинолитическим действием;
  • аутизм;
  • эпилепсия;
  • нарушение звуковых или слуховых функций;
  • восстановление после травм конечностей (постиммобилизационные состояния);
  • патологии суставов;
  • ожирение.

Противопоказания

  • наличие новообразований;
  • заболевания крови;
  • острые воспалительные заболевания;
  • гипертермия;
  • наличие имплантов в черепе или в области позвоночника;
  • обострение и декомпенсация хронических патологий;
  • нарушение целостности кожного покрова в области воздействия;
  • нефиксированные переломы костей;
  • наличие металлоконструкций в области предполагаемой манипуляции;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • индивидуальная непереносимость метода воздействия.

Другие способы электростимуляции

ТКМП и ТВМП

Одним из видов миостимуляции является трансцеребральная микрополяризация и трансвертебральная микрополяризация.

Данный вид лечения применяется как самостоятельно, так и в комплексном лечении детей с патологией нервной системы, в том числе при аутизме.

Параметры лечения: сила тока при ТКМП составляет 1 мА, при ТВМП до 3 мА. Электроды используются малой площади, располагаются над проекциями определенных долей головного мозга или сегментов спинного мозга.

Совместимые методы лечения:

  • нагрузочные костюмы («Гравистат», «Регент»);
  • ЛФК;
  • массаж.

Несовместимые методы воздействия:

  • иглорефлексотерапия;
  • электростимуляция;
  • магнитостимуляция;
  • применение некоторых групп медикаментов.

Методики:

  1. ТКМП лобной и височной коры вызывает активацию речевых и когнитивных функций.
  2. ТКМП лобной, теменной и моторной коры нормализует тонус мышц, способствует увеличению объема движений, улучшает двигательную активность и опороспособность.
  3. ТКМП височной и затылочной областей головного мозга улучшает зрительную и слуховую функции.
  4. ТКМП височной и теменной зоны снижает количество и силу судорожных припадков.
  5. ТВМП на различных уровнях спинного мозга нормализует мышечный тонус, улучшает двигательную функцию и вызывает другие реакции в зависимости от определенного сегмента, на уровне которого производится воздействие микротоками.

Время процедуры начинается с 10 минут, постепенно увеличиваясь до 50 минут. Негативных реакций во время сеанса не возникает, что позволяет использовать эту методику для лечения не только взрослых, но и детей.

Курс лечения состоит из 8—15 процедур, проводимых как в стационаре, так и в поликлинике.

Перед назначением данного лечения необходимо пройти электроэнцефалографию.

Комбинированная терапия

Известно, что воздействие несколькими физическими факторами усиливает действие каждого из них в отдельности, поэтому сейчас активно разрабатываются сочетанные (одномоментные) методики физического воздействия. В отличие от последовательных, они оказывают еще более выраженный терапевтический эффект. К тому же доказано, что при сочетанном воздействии физическими факторами привыкание к ним развивается медленнее, следовательно, эта методика позволяет не увеличивать силу тока и не менять его форму весь период лечения.

Научно доказана высокая эффективность комбинированного воздействия синусоидально-модулированными токами и магнитным полем.

Данная комбинация используется в лечении многих заболеваний, в том числе энуреза.


Транскраниальная магнитотерапия

Этим методом воздействия в комбинации с электростимуляцией мышц передней брюшной стенки лечится ожирение у девочек-подростков. Методика научно обоснована, ее эффективность экспериментально доказана. Помимо снижения ИМТ, данное лечение нормализует работу центральной и периферической нервной системы.

Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС)

Интересная методика, которая проводится путем подведения к очагу боли импульсного низкочастотного электрического тока с помощью одноразовых игл.

 Стимуляция спинного мозга и нервных корешков

Также электростимуляция применяется при лечении множества заболеваний спинного мозга, объединенных в группу миелодисплазии.

При таких патологиях производится стимуляция спинного мозга и нервных корешков на высоте поражения одиночными и парными импульсами тока, а также с применением биологической обратной связи.

 Постоянная стимуляция

Это молодой метод лечения, который проводится с помощью вживленных электродов на различных уровнях поражения нервной системы: головного или спинного мозга. Параметры тока подбираются индивидуально с помощью внешнего блока управления.

Лечение энуреза

Актуальность поисков решения проблемы энуреза обусловлена высокой распространенностью этого состояния среди детей.

Физиотерапия занимает центральное место в лечении этого заболевания и успешно с ним справляется. Существует большое количество разработанных методик для борьбы с энурезом. Некоторые из них представлены ниже.

  1. В педиатрии используется комплексная электромагнитофотостимуляция для лечения энуреза.

Эта процедура проводится путем последовательного воздействия магнитным полем определенных параметров на полушария головного мозга с обеих сторон, импульсными токами на шейно-грудной и пояснично-крестцовый отделы спинного мозга, на надлобковую область, световым излучением на зрительный анализатор. Фотохромотерапию начинают с синего, зеленого или красного цвета. Длительность процедуры: воздействие производится по 15 минут на одну локализацию.

  1. Лечение энуреза состоит в электростимуляции прямой кишки полостным электродом. Процедура проводится в вечернее время длительностью от 15 до 30 минут.
  2. Еще одна методика лечения рассматриваемой патологии состоит в электростимуляции мочевого пузыря с помощью имплантированного в его стенку электрода.
  3. Транскраниальная стимуляция токами высокой частоты и низкой интенсивности медиальных структур головного мозга.

Введение физиотерапевтических факторов в лечение маленьких пациентов с травматологическими, неврологическими, психологическими, эндокринными и другими патологиями позволяет существенно улучшить качество жизни детей, ускорить восстановление организма и вести активный образ жизни, который очень важен для всестороннего развития человека.

 

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ