Физиотерапия в дерматологии

При лечении дерматологических патологий для повышения эффективности используют комплексную терапию, дополняя прием медикаментов физиотерапевтическими методами воздействия.


 Показания

  • При аллергических явлениях пациентов мучает выраженный зуд, который особенно трудно переносится детьми. Зуд вызывается раздражением кожных рецепторов вазоактивными веществами. Они вырабатываются как реакция организма на внедрение в него аллергена. Негативная реакция возникает также и при повышенной проницаемости сосудистой стенки. Длительный выраженный зуд вызывает развитие неврастенического синдрома.

Применение мазевых форм медицинских препаратов не всегда показывает достаточную эффективность. Однако вовлечение в лечебный процесс методов физического воздействия значительно облегчает самочувствие пациента.

  • Для нейроаллергодерматозов свойственно появление различных элементов сыпи. При прогрессировании заболевания могут наблюдаться ангионевротические реакции.
  • Экзема также имеет аллергическую природу и характеризуется поражением кожного покрова, выраженным зудом и склонностью к рецидивам. Подход к лечению аналогичен комплексу мероприятий, которые проводятся при аллергических высыпаниях.
  • При рожистом воспалении физиотерапевтическое лечение назначается начиная с острой стадии заболевания в виде ультрафиолетового облучения, оказывающего бактерицидное действие. Следует помнить о том, что участок кожного покрова, однажды пораженный стрептококком, вызывающим рожистое воспаление, будет подвержен рецидиву заболевания за счет нарушения крово- и лимфообращения, изменения структуры дермы.
  • При угревом высыпании происходит поражение сальных желез гнойно-воспалительного характера со склонностью к абсцедированию. После отхождения гнойной массы на кожном покрове остаются участки пигментации. Характерно длительное лечение и профилактика рецидивов патологии.
  • Склеродермия характеризуется дегенеративными изменениями со стороны кожного покрова, суставов и внутренних органов. Существует ограниченная форма заболевания, выражающаяся преимущественно поражением кожного покрова и суставов. При данном виде патологического процесса обосновано физиотерапевтическое лечение, которое способно удлинять ремиссию и стабилизировать состояние пациента на длительное время.
  • Псориаз – наследственно обусловленное иммунозависимое заболевание кожного покрова. При псориазе физиотерапевтическое лечение начинается после прекращения появления новых высыпаний. Следует знать о том, что подходы к лечению должны разниться, поскольку летняя и зимняя формы данной патологии различны.
  • Витилиго – наследственное заболевание, обусловленное отсутствием пигмента на открытых частях тела. Применение лазеротерапии и ультрафиолетового облучения оказывают репигментирующее действие, но видимый результат будет заметен не ранее, чем через 6 месяцев от начала лечения.
  • Герпес простой – вирусное заболевание. Патология интересна тем, что современные методы лечения не способны удалить полностью вирус из клеток, а только останавливают его размножение. Следовательно, заболевание является рецидивирующим. Герпес проявляется на различных участках слизистой оболочки и кожного покрова.
  • Микоз и другие грибковые патологии поражают кожный покров, области роста волос, ногтевые пластинки, слизистые оболочки. Наиболее эффективно лечение на ранних сроках заболевания.

Помимо перечисленных выше, показаниями к физиолечению являются следующие заболевания кожного покрова:

  • ссадины, раны;
  • ожоги;
  • бородавки;
  • себорея;
  • гиперкератоз;
  • перхоть.

Лечебные эффекты

Физические методы лечения оказывают седативное действие, улучшают реологические свойства крови, корригируют работу иммунной и эндокринной систем, снижают проницаемость сосудистой стенки, купируют воспаление, снижают кожный зуд, то есть облегчают состояние пациента. Помимо этого, физиотерапевтические методики стимулируют процессы репарации и регенерации тканей, увеличивают продукцию эндогенного коллагена, оказывают тренирующее действие на мышечный аппарат.

Применяемые методы лечения

При заболеваниях кожи пациенту могут быть назначены различные виды физиолечения как общего, так и местного действия.

Общие методики

Для нормализации психоэмоционального состояния пациента и компенсации неврастенического синдрома назначаются седативные методы лечения, к которым относятся:

  • Электросонтерапия – применение импульсных токов прямоугольной формы путем наложения электродов на голову.
  • Общая франклинизация – воздействие электрическим полем на организм путем прохождения через его тело тока высокой напряженности. Электростатический душ, как по-другому называется эта процедура, вызывает генерирование в организме слабого постоянного тока, оказывающего седативное и противозудное действие путем снижения нервной возбудимости.

Для снижения патологической активности парасимпатической нервной системы применяется воздействие на паравертебральные ганглии с помощью:

  • амплипульстерапии;
  • ЭП УВЧ;
  • индуктотермии;
  • ультрафонофореза гидрокортизона, преднизолона.

Транскраниальная электростимуляция – центральная электроанальгезия. Данный вид воздействия обладает обезболивающим действием, нормализирует гемодинамику, ускоряет процессы регенерации тканей.

Для стимуляции гормональной функции надпочечников и выработки глюкокортикоидов назначают ЭП УВЧ на область надпочечников или опосредованно по транскраниальной методике. Под действием электрического поля ультравысокой частоты происходит стимуляция гормонпродуцирующей функции гипофиза. Это влечет за собой стимуляцию надпочечников с выбросом в кровоток глюкокортикоидов и снижение аутоиммунного ответа организма, а также подавление аллергических реакций.

Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия (ВИМТ) оказывает стимулирующее действие за счет возникновения в тканях электрических токов. При воздействии на паравертебральные области позвоночника ВИМТ достигается общий эффект, выражающийся в противовоспалительном действии. Процедура также снижает остроту иммунного ответа.

Низкочастотная магнитотерапия оказывает обезболивающее действие, улучшает кровообращение, снижает вязкость крови, релаксирует, ускоряет рассасывание экссудата. Помимо этого, применение низкочастотной магнитотерапии определенных параметров по общей методике способно стимулировать иммунитет.

Для стимуляции и нормализации работы иммунной системы назначается лазеротерапия в инфракрасном спектре на область вилочковой железы.

Разработаны методики транскутанного облучения крови видимым светом красного спектра. Лечебным эффектом является улучшение реологических свойств крови и снижение ее вязкости.

Ультрафиолетовое облучение по общей методике в длинноволновом спектре оказывает благотворное действие на общее состояние пациента, бактерицидный эффект стимулирует активацию защитных механизмов организма.

Ванны – пенистые водные процедуры снимают зуд, смягчают кожный покров и нормализуют психоэмоциональное состояние пациента.Физиотерапия в дерматологии

  • Радоновые ванны оказывают выраженное анальгезирующее, седативное действие, стимулируют процессы регенерации тканей, улучшают их трофику, а также ускоряют работу надпочечников.
  • Сульфидные ванны обладают выраженным обезболивающим, противовоспалительным, трофикостимулирующим действием.
  • Дегтярные ванны активируют микроциркуляцию в области воспаления.
  • Щелочные ванны обладают размягчающим действием и назначаются при псориазе.

Общая криотерапия стимулирует кровообращение и улучшает трофику тканей, перераспределяет кровообращение от центра к периферии, оказывает антидепрессивное, противовоспалительное, миорелаксирующее, десенсибилизирующее и иммуномодулирующее действия.

Гипобарическая гипокситерапия оказывает антигипоксическое действие на воспаленные ткани, стимулирует развитие в организме адаптивных реакций. Помимо этого, гипокситерапия вызывает обновление красного ростка крови и гибель старых эритроцитов.

Местные процедуры

Для снижения воспалительных реакций и зуда, улучшения кровоснабжения, выведения медиаторов воспаления, снижения возбуждения кожных рецепторов используют местные методики:

  • дарсонвализация и ультратонтерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • гальванизация;
  • электрофорез с антигистаминными препаратами;
  • локальная магнитотерапия;
  • локальная криотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение области воспаления;
  • лазеротерапия на области кожного дефекта.

Выбор определенного лечащего фактора зависит от многих параметров. В большинстве случаев для оптимального воздействия на организм назначается комбинация из двух-трех лечебных процедур, одна из которых оказывает общее воздействие, а другие – местное. Необходимо помнить о том, что врач, назначая лечение, руководствуется прежде всего необходимостью и потребностью, возникшей в связи с заболеванием пациента.

Отдельно хотелось бы коснуться эстетической физиотерапии или косметологии.

Физические факторы эффективно используются при:

  • возрастной дистрофии кожи лица;
  • целлюлите;
  • алопеции;
  • наличии рубцов.

Противопоказания к физиотерапевтическому лечению

Для физиотерапии существуют как общие противопоказания, так и частные, которые относятся к определенному виду воздействия.

К общим противопоказаниям относятся:

  • наличие новообразований в области воздействия;
  • острые заболевания, декомпенсация хронических патологий;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • лихорадка;
  • туберкулез в острой стадии;
  • психические заболевания;
  • буллезные дерматозы;
  • кожная порфирия;
  • системная красная волчанка.

Частные противопоказания:

  • Для криотерапии – синдром Рейно.
  • Для гипобарической гипоксии – патологии лор-органов.
  • Для ультрафиолетового облучения – летняя форма псориаза.

Итак, в дерматологии физиотерапия применяется очень широко. Многие заболевания получается победить, только если в комплексное лечение включен физический фактор. Практика показывает, что при использовании этих процедур пораженный кожный покров восстанавливается быстрее, а срок ремиссии удлиняется.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ