Физиотерапия в неврологии

В ходе научных исследований обосновано дополнение приема медикаментов физиотерапевтическими методиками. Применение физических факторов в лечении неврологических заболеваний улучшает прогноз у пациентов, снижает процент инвалидизации трудоспособного населения, повышает качество жизни больных.

Виды физиолечения, применяемые в неврологии

Высокую эффективность показало использование физических методов в лечении поврежденных периферических нервов. Эта терапия ускоряет процессы регенерации нервной ткани, улучшает ее проводимость, снимает болевой синдром и отечность, нормализует мышечный тонус и ответ на нервный импульс.

В неврологии активно используется стимуляция, проводимая с помощью электрического тока или магнитных полей. Эти методы позволяют воздействовать на мышечный аппарат в зоне его денервации, поддерживать сократительную способность мышечной ткани, нормализовать кровоснабжение. К тому же посыл импульсов к спинному мозгу от области денервации ускоряет восстановление поврежденного участка нерва.

На нервную ткань оказывают благотворное действие магнитные поля низкой интенсивности. Помимо улучшения кровоснабжения и обезболивания они имеют седатирующее действие, помогают бороться с психоэмоциональным и физическим перенапряжением, нормализуют психическую деятельность.

Неврологи и физиотерапевты совместно успешно лечат целый ряд патологий.

Невропатия, невралгия

При данных синдромах применяют обезболивающие методики, а также электростимуляцию.

С особой осторожностью проводят лечение в области лица при поражении тройничного нерва. Неправильно выбранная методика и область расположения манипул может вызвать спазм мимической мускулатуры вплоть до развития контрактуры. Процедуры проводятся исключительно врачом.

Состояния после травм центральной или периферической нервной системы

В данной ситуации также актуально обезболивание, нормализация мышечного тонуса, восстановление поврежденных нервных путей и их проводимости, улучшение кровоснабжения и стимуляция процессов репарации и регенерации тканей, восстановление утраченных функций: чувствительной, двигательной, трофической.

Активно применяется:

  • стимуляция высокоинтенсивным магнитным полем и электрическим током;
  • лазеротерапия как мощный биостимулятор;
  • ультрафонофорез ферментных препаратов;
  • электрофорез прозерина, лидазы.

Атеросклеротическая энцефалопатия

Лечебные мероприятия направлены на нормализацию в головном мозге процессов возбуждения и торможения, а также на улучшение кровоснабжения.

Применяемые методы лечения:

  • электросон;
  • низкочастотная терапия;
  • электрофорез Эуфиллина на воротниковую область;
  • электрофорез глутаминовой кислоты по общей методике;
  • дарсонвализация волосистой части головы;
  • лазеротерапия в инфракрасном спектре (а также магнитолазер);
  • массаж шейно-воротникового отдела.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения

Физиотерапия назначается после проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой для исключения геморрагического инсульта, онкологических патологий и т. д.

Подходы к лечению схожи с методиками, применяемыми при атеросклеротической энцефалопатии.
Назначаются методы воздействия, улучшающие кровоснабжение головного мозга, снимающие сосудистый спазм, нормализующие артериальное давление, седативные процедуры. При нарушении мышечного тонуса применяется электростимуляция. Через 1 месяц от начала заболевания возможно назначение лечебных ванн и душей.

Через 2-3 месяца после стационара рекомендовано санаторно-курортное лечение.


ОНМК по ишемическому и геморрагическому типам

Подходы к лечению при данных патологиях различаются. При ишемическом инсульте физиолечение применяется уже в раннем восстановительном периоде и направлено на улучшение трофики тканей, устранение сосудистого спазма, восстановление кожной чувствительности и двигательной активности, нормализацию мышечного тонуса.

  • массаж паретичных конечностей;
  • магнито- или электростимуляция конечностей со стороны пареза;
  • низкоинтенсивная магнитотерапия на конечности.

Через 1—1,5 месяца от начала заболевания можно назначать:

  • низкочастотную магнитотерапию транскраниально;
  • электрофорез сосудорасширяющих, кроверазжижающих препаратов, миорелаксантов и других медикаментов;
  • электромагнитные поля высокой частоты, в том числе и дециметрового диапазона на проекцию очага ишемии;
  • лазеротерапию в красном диапазоне транскутанно на кровеносные сосуды.

В позднем периоде реабилитации к лечению добавляются водные процедуры (ванны и души), теплолечение.
Помимо физиотерапии лечебный процесс обязательно дополняется специальной физкультурой.

При геморрагическом инсульте физиотерапевтические мероприятия начинаются в более поздние сроки после оценки состояния пациента, возможных рисков и противопоказаний. Назначается массаж конечностей, электростимуляция, возможно применение фототерапии в видимом диапазоне.

Неврологические проявления дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника

Лечение направлено на устранение болевого синдрома и воспалительных явлений, улучшение кровоснабжения, трофики тканей, восстановление функции нервных тканей.

  • электрофорез обезболивающих препаратов на зону поражения;
  • низкочастотная магнитотерапия;
  • высокоинтенсивная магнитотерапия;
  • чрескожная электростимуляция;
  • дарсонвализация;
  • УВЧ-терапия в импульсном режиме;
  • ультрафонофорез противовоспалительных и анестезирующих препаратов;
  • тепло-, грязелечение;
  • массаж;
  • тракционное или подводное вытяжение позвоночника;
  • подводный душ-массаж.

Компрессионно-ишемический синдром

При туннельных синдромах пациента беспокоят жалобы, связанные со сдавливанием нервных волокон в анатомических каналах, образованных связками, костными, мышечными и фиброзными структурами.

Пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром, ограничивающий функциональную активность конечности, а также чувствительные, трофические и двигательные расстройства.

В лечении острого периода заболевания важную роль играют обезболивающие методы воздействия – электрофорез и ультрафонофорез анестетиков, противовоспалительных препаратов, магнитотерапия.

В подостром периоде, при регрессе болевого синдрома назначается теплолечение, чрескожная электростимуляция, криотерапия.

Диабетическая или алкогольная полиневропатия

При данном симптомокомплексе основной целью лечения является улучшение кровообращения и трофики тканей, расширение просвета сосудов и обезболивание.

Назначаются следующие методики воздействия:

  • магнитотерапия,
  • электростатический массаж,
  • дарсонвализация и ультратонтерапия,
  • пневмомассаж,
  • электростимуляция,
  • магнитостимуляция,
  • теплолечение,
  • массаж конечностей.

Опоясывающий лишай

Это заболевание характеризуется вирусным поражением спинальных ганглиев.

Для снижения интенсивности болевого синдрома применяются следующие методики:

  • Фототерапия: ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия в инфракрасном спектре, видимый свет в красном и синем диапазоне.
  • Магнитотерапия: высокоинтенсивная, низкочастотная.
  • Транскраниальная седация.

В период очищения кожного покрова от высыпаний и депигментации проводится:

  • Электротерапия: электростимуляция, дарсонвализация, ультратонтерапия, диадинамотерапия.
  • Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез обезболивающих препаратов на область спинальных ганглиев.

Снижение либидо у мужчин и женщин, бесплодие

Пациентам с половой дисфункцией могут быть порекомендованы гидромассажные ванны.

Чаще всего нарушение половой функции связано с функциональным расстройством центральной нервной системы. Снижения половой функции, обусловленные патологиями гинекологической и урологической систем в данной теме рассматриваться не будут.

Применяемые методики физиолечения могут проводиться транскутанно (непосредственно через кожный покров) или полостным способом в зависимости от оснащения кабинета, квалификации сотрудников и необходимости.

Для эффективного лечения в комплекс мероприятий включаются водные процедуры, массаж и аппаратная физиотерапия.

При лечении нарушений половой функции у мужчин необходимо учитывать форму заболевания: при гиперстенической патологии назначаются седативные методики, при гипостенической – стимулирующие.

  • Электротерапия, электрофорез на область позвоночника.
  • Транскраниальная седация и стимуляция.
  • Электростимуляция мочевого пузыря, эндоуретральная, трансвагинальная, трансректальная.

Массаж включает следующие разновидности:

  • пояснично-крестцовой области;
  • гинекологический;
  • массаж простаты;
  • гидромассаж;
  • вибрационный аппаратный массаж;
  • вакуумный аппаратный массаж полового члена.

Водолечение может быть в виде:

  • восходящего душа;
  • ванн: хвойно-жемчужные, сероводородные, углекислые, скипидарные.

Теплолечение: грязевые аппликации на пояснично-крестцовую область, трусиковую зону, по полостной методике (трансректально, трансвагинально).

Сопутствующие методы лечения

Для ведения пациентов максимально эффективно в комплекс лечебных мероприятий необходимо вводить специальную физкультуру, включающую в себя:

  • кинезотерапию,
  • механотерапию,
  • ортезотерапию,
  • эрготерапию.

При необходимости можно использовать дополнительные вспомогательные средства реабилитации и лечение положением, а в определенных случаях и мануальную терапию.

Противопоказания к физиотерапии

  • Психические заболевания в стадии обострения.
  • Общее тяжелое состояние.
  • Отказ от лечения.
  • Индивидуальная непереносимость физического фактора.
  • Декомпенсация хронических патологий.
  • Лихорадка.
  • Наличие новообразований.
  • Для электротерапии – кардиостимулятор, металлические импланты в области воздействия, перелом до образования костной мозоли.
  • Для магнитотерапии – гипотония.
  • Для воздействия высокими частотами – работа на предприятиях с высокочастотными генераторами.
  • Аллергические реакции на предполагаемый к использованию фармакологический препарат.
  • Нарушение целостности кожного покрова в области проведения манипуляции.
  • Кровотечения и склонность к ним.

На приеме возможно выявление иных противопоказаний к лечению.

Применение портативной аппаратуры в домашних условиях возможно исключительно после консультации физиотерапевта и получения от него назначений и рекомендаций.

Подводя итог, хочется отметить, что применение физиотерапии в неврологии приносит ощутимые результаты. Поскольку патологии нервных тканей зачастую сопровождаются болевым синдромом, эффективно его устранить легче всего именно физическим воздействием.


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ