Немедикаментозное лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

Дисбактериоз кишечника (дисбиоз, синдром избыточного бактериального роста) – патологическое состояние, при котором изменяется количественный и качественный состав микрофлоры кишечника. Этот синдром является вторичным, отражает нарушение процессов динамического равновесия между организмом человека и его микрофлорой. Самостоятельным заболеванием дисбактериоз кишечника не является.

У здорового человека число микробных клеток, которые находятся на коже и слизистых оболочках, превышает общее количество клеток всех тканей и органов. Эти бактерии участвуют в работе различных органов и систем за счет продукции разнообразных ферментов, биологически активных соединений, витаминов. Наибольшее количество микроорганизмов находится в толстой кишке. Микрофлору кишечника можно условно разделить на три части: облигатную (постоянно находится на слизистой кишечника), факультативную (условно-патогенная микрофлора) и транзиторную (случайные микроорганизмы). В норме в кишечнике преобладают лакто- и бифидобактерии, пропионобактерии, эшерихии. Также там находятся пептострептококки, энтерококки, стафило- и стрептококки, дрожжевые грибы и др.


Функции микрофлоры кишечника

  1. Пищеварительная (участвует в пищеварительном процессе).
  2. Барьерная функция (препятствует проникновению в организм чужеродных микробов и их токсинов).
  3. Метаболическая функция (расщепление углеводов, белковых молекул, жиров, органических кислот).
  4. Ферментсинтезирующая.
  5. Витаминосинтезирующая.
  6. Улучшение всасывания кальция и железа.
  7. Стимуляция местного иммунитета.
  8. Регуляция физиологической моторики и всасывания.
  9. Участие в процессах детоксикации ксенобиотиков.

Факторы риска развития дисбиоза

  1. Нерациональное питание.
  2. Наличие хронических заболеваний пищеварительной системы.
  3. Острые кишечные инфекции.
  4. Копростаз.
  5. Лечение антибактериальными препаратами.
  6. Длительный прием противовоспалительных средств (кортикостероидов, НПВС).
  7. Лучевая и химиотерапия.
  8. Оперативные вмешательства на желудке, кишечнике.
  9. Аллергические заболевания.
  10. Иммунодефицитные состояния.
  11. Изменение гормонального фона и эндокринные болезни.
  12. Стрессы.

Патологические состояния, связанные с дисбактериозом кишечника

  1. Болезни органов пищеварения:
  1. Гнойно-воспалительные заболевания:
  • гнойничковые высыпания на коже;
  • остеомиелиты;
  • бактериальное поражение почек, суставов;
  • хронические инфекции половых органов;
  • сепсис.
  1. Аллергические болезни:
  1. Заболевания, связанные с нарушением метаболизма:

Клинические проявления

Расстройства стула и вздутие живота могут быть признаками дисбактериоза кишечника.

Данная патология характеризуется большим разнообразием и неспецифичностью симптомов. Вначале болезни ее течение может быть бессимптомным. Затем появляются боли в животе, тошнота, вздутие, изменение частоты стула (поносы или запоры), общая слабость, снижение работоспособности, похудение и др. Течение дисбиоза у каждого больного может иметь свои особенности, так как оно определяется основным заболеванием, локализацией патологических изменений (толстая или тонкая кишка), характером превалирующей микрофлоры, общей реактивностью организма, стадией и степенью нарушения кишечной микрофлоры.

Стадии дисбактериоза кишечника

  1. Компенсации (организм не реагирует на нарушение микрофлоры).
  2. Субкомпенсации (развивается местное воспаление).
  3. Декомпенсации (генерализация инфекции с возможным исходом в сепсис).

Степени дисбактериоза

  1. Латентная фаза (проявляется только после воздействия каких-либо дополнительных факторов, уровень бифидо- и лактобактерий остается нормальным, у больных может наблюдаться снижение аппетита, запоры, вздутие живота).
  2. Пусковая фаза (характеризуется резким снижением уровня лакто- и бифидобактерий, увеличением числа анаэробных бактерий, клинически проявляется болью в животе, вздутием, чередованием поносов и запоров, повышением температуры тела; при этом больные склонны к аллергическим реакциям, вирусным инфекциям).
  3. Фаза растормаживания и агрессии микробных ассоциаций (увеличивается количество условно-патогенных бактерий, усиливается моторика кишечника и газообразование).
  4. Фаза декомпенсированного дисбиоза (на этой стадии полностью подавляется нормальная микрофлора кишечника, отмечается значительный рост патогенных микроорганизмов, нарушается всасывание витаминов и питательных веществ, развивается анемия; выделяют стафилококковый, кандидозный и другие виды дисбиоза).

Немедикаментозное лечение дисбактериоза кишечника у взрослыхДиагностика

Заподозрить дисбактериоз кишечника врач может на основании жалоб больного и изучения истории болезни. Но так как подобные симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особое внимание уделяется дополнительным методам исследования, которые помогают поставить точный диагноз. Рассмотрим основные методы обследования больных дисбактериозом.

  1. Копрологическое исследование (изменяется количество и вид кала, характер стула, в нем появляются мышечные волокна, жирные кислоты, непереваренная клетчатка, слизь и др.).
  2. Бактериологическое исследование микрофлоры испражнений (посев на искусственные питательные среды выявляет увеличение количества микроорганизмов, определяет характер микрофлоры).
  3. Бактериологическое исследование соскоба со слизистой оболочки двенадцатиперстной (при гастроскопии) и толстой кишки (при колоноскопии).
  4. Биохимическое исследование кишечного содержимого (в кале увеличивается количество углеводов, появляются ферменты, которые в норме должны инактивироваться в тонкой кишке; применяется нагрузочный тест с лактулозой).
  5. Водородный дыхательный тест (определение его концентрации в выдыхаемом воздухе).
  6. Гастроскопия (позволяет оценить состояние верхних отделов пищеварительной системы).
  7. Колоноскопия (с ее помощью врач может осмотреть толстую кишку).
  8. УЗИ органов брюшной полости.
  9. Компьютерная томография.

Лечение

Лечением дисбактериоза кишечника должен заниматься специалист. Всем больным назначается диета с ограничением продуктов, вызывающих брожение (капуста, бобовые), цельного молока, жирной, жареной и острой пищи. Питание должно быть рациональным и сбалансированным. Полезно употребление молочнокислых продуктов и растительной клетчатки (овощи, фрукты, злаковые). В острый период рекомендуется стол №4 по Певзнеру.

Медикаментозная терапия направлена на лечение основного заболевания (которое привело к дисбиотическим расстройствам), устранение чрезмерного бактериального обсеменения тонкой кишки, улучшение пищеварения, восстановление нарушенной микрофлоры и моторики пищеварительного тракта, повышение общей реактивности организма.

Основные лекарственные средства, используемые для лечения дисбактериоза:

  1. Немедикаментозное лечение дисбактериоза кишечника у взрослыхАнтибактериальные препараты:
  • антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды, метронидазол);
  • кишечные антисептики (энтеросептол, нифуроксазид, фуразолидон).
  1. Препараты для восстановления нормального биоценоза кишечника:
  • пробиотики – состоят из живых бактерий (бифидумбактерин, лактобактерин, лактовит, бификол);
  • пребиотики – содержат компоненты, способствующие размножению полезных бактерий (хилак, дуфалак);
  • синбиотики – включают в себя про- и пребиотики (бифидобак, ламинолакт).
  1. Ферменты (креон, панзинорм).
  2. Спазмолитики (дротаверин, спазмолгон).
  3. Иммуномодуляторы (тималин, иммунал).
  4. Витамины.

Физиотерапия

Для очищения кишечника от токсинов и болезнетворных микроорганизмов таким пациентам может проводится гидроколонотерапия.

Лечение физическими факторами применяется с целью восстановления нарушенной кишечной микрофлоры, нормализации моторной функции кишечника, повышения иммунитета. Рассмотрим методы физического воздействия при дисбиозе кишечника.

  1. СМВ-терапия околопупочной области (уменьшает воспаление, активирует синтез пищеварительных ферментов, повышает активность иммунокомпетентных клеток, способствует восстановлению нормальной микрофлоры в кишечнике).
  2. Лекарственный электрофорез печени с цинком и серой (активирует ферментативную, антитоксическую и антиоксидантную функцию печени, ускоряет заселение кишечника полезными бактериями).
  3. Гидрокарбонатно-хлоридные и натрий-кальциевые питьевые воды (для устранения спазмов кишечника).
  4. Гидрокарбонатно-сульфатные и натрий-магниевые питьевые воды (для стимуляции кишечника).
  5. Гидроколонотерапия (помогает очистить кишечник от токсинов, патогенных микроорганизмов и слизи, улучшает кровообращение в его стенке, нормализует всасывание и способствует устранению дисбиоза).

Заключение

Дисбактериоз кишечника может сопутствовать различным патологическим процессам и отягощать их. Его лечение – это непростая задача и заниматься ей должен врач. Самолечение может не принести желаемых результатов и усугубить течение болезни. В целом прогноз относительно выздоровления благоприятный при условии соблюдения диеты и рекомендации по лечению данной патологии.

Профилактика дисбиоза кишечника предполагает рациональное использование антибиотиков и других медикаментов, своевременное лечение заболеваний органов пищеварения.

Телеканал СТБ, программа «Все будет хорошо» на тему «Дисбактериоз»:

Телеканал GuberniaTV, программа «Школа здоровья», выпуск на тему «Что такое дисбактериоз? Лечение дисбактериоза»:


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ