Вульвит у женщин: симптомы и лечение физическими факторами

Болезни женской половой системы воспалительного характера составляют около 65 % всех гинекологических заболеваний. Последнее время наметилась тенденция к увеличению их числа, а также возрастание их частоты у женщин молодого возраста. Эта проблема является весьма актуальной, так как их последствия для организма женщины разнообразны. Данная патология может поражать как наружные, так и внутренние половые органы.

Вульвит – воспаление наружных половых органов: слизистой оболочки больших и  малых половых губ, преддверья влагалища. Если патологический процесс распространяется на слизистую влагалища, то имеет место – вульвовагинит (сочетанное поражение вульвы и влагалища).


Причины болезни

Непосредственной причиной заболевания является инфицирование микроорганизмами. Это могут быть представители как патогенной (микоплазмы, уреоплазмы, гонококки, трихомонады и др.), так и условно-патогенной микрофлоры.

В норме микрофлора вульвы и влагалища представлена преимущественно палочками (лактобациллами, коринебактериями) и кокками, реже встречаются энтеробактерии, кандиды, клебсиеллы. Вместе с иммунной системой она препятствует внедрению и размножению болезнетворных микробов. При ослаблении защитных сил организма и воздействии предрасполагающих факторов может развиваться болезнь.

Вульвиты бывают первичные и вторичные. Первичные встречаются редко, их развитию способствуют:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • механические повреждения (расчесы, ссадины, использование жестких прокладок во время менструации, неудобная одежда);
  • термические и химические воздействия;
  • опрелости (при ожирении);
  • различные патологические процессы в перианальной области;
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • гельминтозы (энтеробиоз);
  • общие заболевания, которые сопровождаются зудом (псориаз, дерматиты);
  • патология эндокринной системы (сахарный диабет);
  • мочеполовые и кишечно-влагалищные свищи.

Вторичное воспаление вульвы развивается вследствие обильных выделений из влагалища при кандидозе, эндометрите, эндоцервиците, трихомониазе и др.

Факторы, способствующие возникновению вульвовагинита

  • Вульвит у женщин симптомы и лечение физическими факторамиГипофункция яичников;
  • длительный прием гормональных пероральных противозачаточных средств;
  • бесконтрольное употребление антибактериальных препаратов;
  • иммунодефициты;
  • длительное применение кортикостероидов и цитостатиков;
  • беременность.

Клинические проявления

  1. Жжение и зуд в области больших и малых половых губ, входа во влагалище, которые становятся интенсивнее при мочеиспускании, ходьбе.
  2. Изменение характера выделений из половых путей (при активном размножении кишечной палочки – выделения жидкие зеленоватого цвета с неприятным запахом; при стафилококковой инфекции – густые желтоватого цвета).
  3. Покраснение (гиперемия) и отек наружных половых органов и нижней части влагалища (при вульвовагините) с гнойными налетами и изъязвлениями.
  4. Покраснение внутренней поверхности бедер и паховых складок.
  5. Увеличение паховых лимфоузлов.
  6. Общая слабость.

Течение воспалительного процесса может быть острым или хроническим. В последнем случае симптомы болезни менее выражены, они то исчезают, то появляются снова. У некоторых женщин могут появляться признаки цистита (частое болезненное мочеиспускание).


Диагностика

Вульвит у женщин симптомы и лечение физическими факторамиДля постановки диагноза врачу необходимо изучить жалобы больной, историю ее заболевания, провести осмотр и объективное обследование, оценить результаты бактериоскопического и бактериологического исследований влагалищных выделений. Обязательным является выделение возбудителя и определение его чувствительности к антибактериальным средствам. Также пациенткам назначаются анализы крови и мочи. В моче может выявляться небольшая лейкоцитурия. При необходимости проводится исследование ультразвуком органов малого таза, что позволяет исключить воспалительные процессы в области маточных труб и яичников.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на ликвидацию причин, вызвавших заболевание, подавление инфекции, восстановление нормальной микрофлоры, устранение симптомов болезни и улучшение общего состояния женщины.

Всем больным с вульвитом (вульвовагинитом) рекомендуется половой покой, диета с ограничением острой раздражающей пищи и алкоголя.

В остром периоде заболевания назначается постельный режим и антибактериальная терапия. При вульвитах с выраженным зудом применяются антигистаминные (димедрол, фенкарол, тавегил, цетиризин) и снотворные препараты. Местно проводятся орошения растворами антисептиков (перманганата калия, хлоргексидина) 4-6 раз в сутки, используются мази (лоринден, локакортен, флуцинар). Хороший эффект дают теплые сидячие ванны раствором перманганата калия или настоями лекарственных растений. При бактериальных и грибковых вульвитах назначают тержинан, полиженакс в виде вагинальных таблеток. Если возбудителем вторичного вульвита являются кандиды, то рекомендуется прием противогрибковых препаратов (флуконазол, орунгал).


Лечение физическими факторами

Вульвит у женщин симптомы и лечение физическими факторамиФизиотерапевтическое лечение дополняет медикаментозное, улучшает самочувствие женщины и ускоряет выздоровление. Оно назначается с целью подавления инфекции, уменьшения воспаления и зуда, а также для повышения иммунитета. Рассмотрим основные методы воздействия физическими факторами, применяемые при вульвите (вульвовагините).

  1. КУФ-облучение (вызывает гибель бактерий и грибков).
  2. Лекарственный электрофорез с препаратами цинка (оказывает противогрибковый эффект).
  3. Ультравысокочастотная терапия низкой интенсивности (снижает проницаемость капилляров, уменьшает активность медиаторов воспаления).
  4. Местная дарсонвализация (оказывает противозудное действие, стимулирует фагоцитоз, улучшает питание тканей).
  5. СУФ-облучение (способствует выбросу биологически активных веществ, уменьшает воспаление и отек тканей, улучшает местный кровоток).
  6. Лазерное облучение крови (активирует иммуногенез, оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект).
  7. Гелиотерапия (активирует гуморальный и клеточный иммунитет, улучшает работу нервной системы).
  8. Талассотерапия (возбуждает центральную нервную систему, активирует обмен веществ, повышает общую реактивность организма).
  9. Аэротерапия (усиливает оксигенацию тканей, активирует клеточное дыхание и различные виды обмена, повышает устойчивость организма к факторам внешней среды).

Санаторно-курортное лечение

Вульвит у женщин симптомы и лечение физическими факторамиЖенщин, страдающих хроническим вульвитом или вульвовагинитом неспецефической этиологии, при отсутствии противопоказаний направляют с оздоровительной целью на климатические (Анапа, Евпатория, Пятигорск, Бердянск) и бальнеологические курорты. При этом используется лечебное воздействие сероводородных (Красноусольск, Горячий Ключ, Бакирово, Ейск), хлоридно-натриевых (Калининградская курортная зона), радоновых (Белокуриха), йодобромных (Усть-Качка, Ейск) вод.

Противопоказания к санаторному лечению:

  • острый период заболевания;
  • маточные кровотечения;
  • кисты яичников;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • наличие влагалищно-кишечных и влагалищно-пузырных свищей.

Заключение

В заключении хотелось бы отметить, что при заболеваниях наружных отделов гениталий без соответствующего лечения инфекция может распространяться на вышележащие отделы половых органов, что обуславливает более тяжелое течение и развитие осложнений. Вот поэтому при первых признаках заболевания нужно обратиться к специалисту, который проведет необходимое обследование и назначит адекватную терапию. Прогноз при данной патологии относительно выздоровления благоприятный. Для профилактики рецидивов хронических вторичных вульвитов рекомендуется лечить основное заболевание, вести здоровый образ жизни и повышать иммунитет.

Врач детский гинеколог Е. В. Горелова рассказывает о вульвитах и вульвовагинитах у девочек:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ