Глоссит языка: немедикаментозные методы лечения

Термином «глоссит» обозначают воспалительное заболевание тканей языка, возникающее вследствие множества причин, сопровождающееся изменением цвета и структуры органа. Согласно данным статистики, на эту патологию приходится порядка 25 % всех болевых синдромов области лица. Страдают ею преимущественно дети и мужчины возрастом 40 лет и старше.

В большинстве случаев глоссит для жизни больного не опасен, но симптомы этого заболевания могут значительно ухудшать ее качество. К тому же, угрожать жизни может первичное заболевание, на фоне которого развилось поражение языка. Именно поэтому каждому человеку желательно иметь представление об этой патологии, знать, почему она возникает и как проявляется, а также о принципах диагностики и лечения глоссита, включая методы физиотерапии. Все эти вопросы и будут рассмотрены в нашей статье.


Причины возникновения глоссита

Факторов и заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита, множество. Он может протекать как самостоятельная патология инфекционной природы, так и симптомокомплекс, сопровождающий некоторые другие заболевания организма. Итак, причинами глоссита могут стать:

  • травмы языка (ожоги его горячим питьем или пищей, повреждение твердой пищей, костями, прикусывание зубами, в том числе и вследствие заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся судорогами);
  • острые и хронические воспалительные процессы полости рта – кариес, стоматит, гингивит и прочие, вызванные бактериальной, вирусной (преимущественно герпетической), грибковой флорой;
  • системные инфекционные заболевания (скарлатина, краснуха, корь, сифилис, дифтерия, туберкулез, ВИЧ, грибковые поражения кожи и так далее);
  • аномалии развития языка;
  • заболевания аллергической природы (острая или хроническая крапивница, атопический дерматит, аллергия на продукты питания, зубную пасту или иные средства гигиены полости рта);
  • патология системы кровообращения (В12-, железодефицитная и геморрагическая анемии);
  • болезни пищеварительного тракта (язвенная болезнь, гастрит, гепатит, ДЖВП, колит, целиакия, гельминтозы и прочие);
  • системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит, узелковый периартериит и так далее);
  • гиповитаминозы А, С, Е, группы В, фолиевой кислоты;
  • лучевая болезнь.

Факторами риска развития глоссита являются злоупотребление спиртными напитками, курение, гормональные перестройки (включая беременность и период лактации), отравление солями тяжелых металлов.

Виды и симптомы

Наиболее распространенной разновидностью болезни является поверхностный глоссит. Начинается он внезапно – человек вдруг ощущает дискомфорт, жжение в области языка, кажется, будто во рту находится инородное тело. Затем язык краснеет, приобретая ярко-алый или бордовый цвет, и отекает. Увеличивается выделение слюны.

Отечность приводит к нарушению речи пациента. При разговоре он щадит язык, старается шевелить им как можно меньше, в результате чего речь становится смазанной, неразборчивой. Процесс приема пищи затруднен из-за болевых ощущений, некоторые больные вообще отказываются от еды, что в свою очередь приводит к развитию алиментарной недостаточности тех или иных питательных веществ и усугубляет состояние больного.

Также пациенты отмечают изменение вкуса вплоть до полного исчезновения этого чувства.

  • Если глоссит имеет вирусную природу (как мы указали выше, наиболее часто вызывает это заболевание вирус простого герпеса), он характеризуется появлением на поверхности языка пузырьковых высыпаний, которые через несколько дней самопроизвольно вскрываются, оставляя после себя эрозии, болезненные при прикосновениях. При сниженной резистентности организма сыпь выходит за пределы языка, поражая слизистую оболочку рта.
  • О кандидозном глоссите говорит густой плотный или же рыхлый налет белого цвета на языке.
  • Бактериальный глоссит, причиной которого являются, как правило, стафило- и стрептококки, при отсутствии своевременного лечения может привести к формированию абсцессов и флегмон. Абсцесс проявляется интенсивной пульсирующей болью в каком-то конкретном участке языка, неравномерным его увеличением (в зоне формирующегося абсцесса отечность выражена больше) и болезненностью. При флегмоне отечность с языка распространяется на нижележащие ткани – дно ротовой полости и структуры шеи. Боль интенсивная, функция жевания и речь резко нарушены, зачастую больному даже трудно дышать. Также выражены симптомы общей интоксикации организма – повышена температура тела, больной слаб, раздражителен, отмечает отсутствие аппетита и потливость.

Негнойные формы острого глоссита при неоказании своевременной медицинской помощи хронизируются, а гнойные развиваются далее, угрожая развитием других гнойных осложнений. Однако до этого доходит редко – поскольку состояние больных при данной патологии достаточно тяжелое, они, как правило, не занимаются самолечением и не тянут время, а обращаются за консультацией к врачу.

Существуют и другие виды глоссита, различающиеся как по причинам возникновения, так и по особенностям клинического течения:

  • глубокий (поражаются ткани дна полости рта; без лечения приводит к формированию абсцесса или распространяется на область шеи, формируя флегмону);
  • десквамативный (сопровождает болезни пищеварительного тракта и крови, может быть диагностирован у беременных; пациенты предъявляют жалобы на жжение и неинтенсивные боли в области поражения; на языке визуализируются пятна ярко-красного цвета, неправильной формы, разделенные бороздами; внешне высыпания напоминают материки на карте, поэтому второе название патологии – географический язык);
  • ворсинчатый (является исходом частой травматизации языка, может иметь место при кандидозе и курении; суть патологии заключается в разрастании нитевидных сосочков языка и дальнейшее их ороговение, в результате которого сосочки приобретают вид ворсинок);
  • ромбовидный (сопутствует заболеваниям пищеварительной системы, особенно гипоацидному гастриту; характеризуется утолщениями эпителия языка около корня красного или синюшного цвета, имеющими форму ромба; часто хронизируется);
  • гунтеровский (сопровождает фолиево- и В12-дефицитную анемии; характеризуется атрофией сосочков языка, в результате чего он становится гладким, блестящим, будто полированным, а также приобретает ярко-малиновую окраску);
  • интерстициальный (наблюдается при сифилисе; суть патологии заключается в замещении отдельных участков мышечной ткани языка соединительной; нормальные участки возвышены, а патологически измененные представляют собой бороздки, в результате чего язык внешне напоминает стеганое одеяло; процесс без лечения прогрессирует и соединительной тканью замещаются все новые и новые участки языка; этот вид глоссита может озлокачествляться, перерождаясь в онкозаболевание);
  • складчатый (является аномалией развития языка; на языке визуализируются продольные и поперечные складки; практически всегда протекает бессимптомно, однако при выраженном косметическом дефекте больные просят врача о хирургическом вмешательстве).

Принципы диагностики

Наличие глоссита врач подтверждает во время осмотра, а для выяснения его причин могут понадобиться дополнительные методы обследования.

Обычно лица, страдающие глосситом, обращаются за медицинской помощью к стоматологу. При бессимптомном течении заболевания оно может быть диагностировано случайно докторами других специальностей – педиатром, гастроэнтерологом, ЛОРом.

Заподозрить наличие у больного глоссита врачу несложно уже на основании жалоб и данных истории жизни и заболевания. Утвердиться в предположении ему поможет объективное обследование языка и полости рта в целом. На данном этапе будут обнаружены органические изменения ткани языка, описанные выше, а также патология зубов, десен, миндалин и так далее, которая могла бы стать причиной глоссита.

Если факторов риска в полости рта не обнаружено, стоматолог рекомендует пациенту обследование у других специалистов – терапевта, педиатра, гастроэнтеролога, гематолога, иммунолога и так далее – для установления болезни, на фоне которой развился глоссит.

Также пациенту могут быть назначены следующие дополнительные методы исследования:

  • клинический анализ крови (определит наличие воспалительного процесса, реакцию иммунитета);
  • биохимия крови (печеночные, почечные, ревмопробы и так далее);
  • анализ крови на сифилис и ВИЧ;
  • ПЦР-диагностика;
  • иммунофлюоресцентный анализ;
  • бактериологическое исследование мазка, взятого с пораженной поверхности языка (определит характер воспалительного процесса, вид возбудителя болезни и чувствительность его к лекарственным препаратам);
  • гистологическое исследование (исследование строения пораженных тканей; сегодня метод применяется нечасто);
  • консультации профильных специалистов и назначенные ими методы диагностики.

Принципы лечения

Как правило, лечат эту патологию в амбулаторных условиях. Гнойные осложнения глоссита (абсцессы, флегмоны) являются показанием для госпитализации пациента в хирургический стационар.

Главным направлением лечения при глоссите является терапия заболевания, которое стало его причиной.

Второй важный момент – питание. Больному рекомендовано употреблять полноценную, богатую витаминами, микроэлементами и прочими полезными веществами, щадящую пищу. Это означает, что она должна находиться в жидком или пюреобразном состоянии, быть не горячей, не холодной и нейтральной по вкусу (соленые, перченые, острые, копченые, консервированные продукты следует временно (а лучше – насовсем) исключить из рациона).

Если глоссит – самостоятельное заболевание, медикаментозное лечение может включать в себя:

  • Глоссит языка немедикаментозные методы леченияполоскания ротовой полости теплыми растворами антисептиков (Хлоргексидина, Хлорофиллипта, Фурацилина и прочих) перед приемом пищи и после него;
  • полоскания полости рта препаратами антисептических трав (ромашка, череда, календула, шалфей, аптечные препараты Рекутан, Ротокан);
  • аппликации с местноанестезирующими средствами (растворами Лидокаина, Тримекаина и так далее);
  • обработку языка кератопластическими средствами (глицерином, раствором витамина А, Солкосерилом и другими);
  • удаление налета с языка тампоном, смоченным ферментами (лидазой, химотрипсином и прочими);
  • прием препаратов, улучшающих функции иммунитета (экстракт эхинацеи, Имудон и другие);
  • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам и так далее) в виде таблеток или мазей – для обезболивания и уменьшения воспаления;
  • гормонсодержащие мази (гидрокортизон, преднизолон) – при выраженном воспалительном процессе, значительном отеке; применяют короткими курсами;
  • антибактериальные или противогрибковые мази (при соответствующей природе болезни);
  • хирургическое вмешательство – при гиперкератозах, ворсинчатом и флегмонозном глосситах.

Больному важно знать, что после обработки полости рта и непосредственно языка растворами антисептиков нельзя в течение двух часов употреблять пищу и жидкость.

Физиотерапия

Стоматологи нередко назначают пациентам, страдающим различными формами глоссита, лечение физическими факторами. И это вполне оправдано, ведь методики физиолечения эффективно снижают активность воспалительного процесса, уменьшают боль и стимулируют способность тканей к восстановлению.

Больному глосситом могут быть назначены:

  • лекарственный электрофорез анестезирующих препаратов – лидокаина, тримекаина и прочих (предпочтительно использовать специальный электрод-ванночку, но если таковой отсутствует, проводят сеанс, накладывая на язык обычный пластинчатый электрод; чтобы повысить эффективность процедуры, язык захватывают зажимом и выводят из ротовой полости; воздействие осуществляют в течение 20 минут, проводят их ежедневно курсом до 12 процедур);
  • лекарственный электрофорез витамина В1 в сочетании с анестетиками или без него (улучшает нервную трофику тканей языка);
  • диадинамотерапия и СМТ (обладают мощным обезболивающим действием; длится сеанс 6 минут, проводят их ежедневно курсом от 6 до 8 воздействий);
  • ультразвуковая терапия;
  • ультрафонофорез анальгиновой мази;
  • дарсонвализация языка короткой искрой (захватывая язык мягким зажимом, выводят его из полости рта, разделяют условно на 4 квадрата и на каждый из них по очереди воздействуют в течение 2 минут; лечение курсовое – включает в себя до 10 сеансов, проводимых 1 раз в 1-2 дня);
  • лечение лазером (облучают зоны болезненности языка, используя сканирующую методику; применяют симптоматически – сразу после того, как болезненные ощущения в языке исчезают, терапию завершают);
  • криотерапия (применяется преимущественно при ромбовидном глоссите).

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития глоссита, необходимо:

  • следить за состоянием своего здоровья, своевременно обращаясь к врачу по поводу какой-либо патологии;
  • не допускать развития заболеваний, передающихся половым путем;
  • вести здоровый образ жизни (избегать гиподинамии, правильно питаться и так далее);
  • соблюдать гигиену полости рта (чистить зубы минимум дважды в день в течение 3-5 минут индивидуальной зубной щеткой и качественной профилактической зубной пастой, полоскать полость рта после каждого приема пищи, 2 раза в год посещать стоматолога);
  • соблюдать гигиену рук, чтобы предотвратить попадание в полость рта патогенной микрофлоры;
  • отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного);
  • закаляться, гулять на свежем воздухе, принимать солнечные ванны.

Заключение

Глоссит – это воспалительное заболевание языка, которое может развиться как самостоятельно, так и на фоне другой соматической патологии. Проявляется он чувством дискомфорта, болью в языке, его покраснением, отечностью и появлением на слизистой оболочке и других слоях органа разного рода высыпаний. Первоочередным направлением терапии глоссита является лечение основного заболевания, а если глоссит развился первично, тогда важную роль играет диета, медикаментозное лечение и терапия физическими факторами. Ее методы помогают в максимально короткий срок справиться с воспалением, обезболить пораженную область и ускорить процессы заживления измененных тканей.

Иногда глоссит является проявлением весьма серьезных заболеваний. Вот поэтому при появлении у вас или ваших близких симптомов, описанных выше, пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за квалифицированной помощью к специалисту.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ