Лекарственный электрофорез – физиотерапевтический метод электротерапии, заключающийся в сочетанном воздействии на организм гальванизации (постоянного тока малой силы и напряжения) и лекарственных препаратов.
В ионотерапии, как по-другому называется электрофорез, несомненная польза гальванизации дополняется множеством плюсов сочетанного воздействия на организм лекарственных веществ и электрического поля.
Содержание
Принцип действия электрофореза
Медицинские препараты переносятся электрическим полем к очагу поражения благодаря возникновению под действием тока электролитической диссоциации, т. е. распаду лекарств на разнозаряженные ионы и продвижению их к электродам противоположного полюса через органы и ткани человеческого тела. Приближаясь к противоположному электроду, ионы подвергаются электролизу, т.е. теряют со своей оболочки заряд и становятся атомами, обладающими высокой физико-химической активностью. Для нейтрализации их негативного воздействия на организм непосредственно под электродами на кожу накладываются специальные тканевые прокладки, смоченные водой. При контакте свободных атомов с водной средой под анодом скапливается кислота, а под катодом – щелочь, которые в разбавленном виде не наносят вреда кожному покрову пациента.
Лечебные эффекты электрофореза
Общие: активизация иммунных, обменных и физико-химических процессов.
Терапевтические эффекты зависят от доминантного, на момент процедуры, электрода.
Катод (отрицательный электрод):
- расширение кровеносных и лимфатических сосудов;
- релаксация;
- нормализация обмена веществ;
- нормализация работы желез внутренней секреции;
- улучшение метаболизма клеток;
- стимуляция секреции биологически-активных веществ.
Анод (положительный электрод):
- выведение из организма лишней жидкости;
- уменьшение воспалительных процессов;
- обезболивание;
- седация.
Проведение процедуры электрофореза
Перед проведением процедуры необходимо удостовериться на ионы какого заряда диссоциирует выбранный раствор – если на положительно-заряженные (катионы) – его следует располагать под анодом, если на отрицательные (анионы)- под катодом для создания линии перемещения ионов к противоположному заряду.
Для проведения электрофореза используются различные методики в зависимости от наличия заболевания и необходимого результата.
Методики проведения процедуры можно разделить на общие и местные, а также выделить области воздействия электрическим полем: чрескожная методика, полостная, ванночковая и внутритканевая.
Расположение электродов может быть продольным (для поверхностного воздействия), поперечным (для воздействия на более глубокие очаги поражения) или сегментарным (для воздействия на определенные отделы позвоночника).
Во время процедуры используются 2 и более электродов, задействована одна и более зон.
Сила тока подбирается индивидуально в зависимости от чувствительности конкретного человека. Во время проведения процедуры целесообразно постепенно увеличивать силу тока для препятствия привыкания, что может быть причиной снижения эффективности процедуры.
Процедура длится от 10 до 40 минут, курсовое воздействие включает в себя от 5 до 20 процедур, проводимых ежедневно или через день.
Особенности электрофореза лекарственного вещества
- ионы лекарственных препаратов вводятся через протоки потовых и сальных желез кожи;
- повышение чувствительности рецепторов кожного покрова к медицинским веществам;
- полное сохранение лекарствами своей фармакологической активности;
- равномерное распределение лекарственного вещества в клетках и межклеточной жидкости организма;
- депонирование препаратов от 1 до 15-20 дней;
- выраженное терапевтическое воздействие лекарств на организм при малых дозах введения;
- отсутствие побочных эффектов фармакологических препаратов, в отличие от других видов их введения;
- безболезненность введения лекарств;
- воздействие препаратом непосредственно на область патологического вещества, не подвергая воздействию других органов и тканей;
- сведение к минимуму возможности появления аллергических реакций на вводимое медицинское вещество;
- возможность введения комбинации лекарственных препаратов;
- расположение медицинских препаратов на электродах зависит от заряда ионов.
Требования к лекарственным препаратам
- для приготовления растворов используется дистиллированная вода, очищенный спирт, диметилсульфоксид или буферные растворы, в зависимости от растворимости вводимых веществ;
- раствор готовится непосредственно перед применением;
- вещество должно быть максимально простым по составу, без примесей;
- при курсовом воздействии во время всего курса полярность электродов менять нельзя, т.е. с первой процедуры и до последней на одну и ту же поверхность накладывается один и тот же, по полярности, электрод.
Количество поступающего в организм лекарственного препарата посредством электрофореза зависит от следующих факторов:
- индивидуальной особенности организма;
- возраста пациента;
- состояния кожного покрова;
- степени диссоциации препарата;
- количества вводимого вещества;
- площади используемого электрода;
- заданной силы и плотности тока;
- свойств растворителя;
- длительности процедуры.
Применяемые токи
Помимо гальванического тока в процедуре электрофореза используются другие его виды:
- синусоидальные модулированные токи;
- выпрямленные токи;
- диадинамические токи;
- флюктуирующие токи.
Показания
Множество заболеваний поддается лечению электрическим полем. Рассмотрим некоторые из них по отдельным медицинским направлениям.
Неврология:
- воспалительные процессы;
- неврастения, мигрень, невроз;
- органические заболевания ЦНС.
Сердечно-сосудистая система:
- ИБС;
- атеросклероз сосудов;
- гипертоническая болезнь;
- гипотония.
ЛОР:
Пульмонология:
- бронхиты, бронхиальная астма, пневмонии.
Хирургия:
- рубцовые и спаечные изменения тканей;
- контрактуры;
- ожоги.
Дерматология, косметология:
- себорея;
- телеангиоэктазия;
- постугревые рубцы.
Ревматология, ортопедия:
- деформирующий остеоартроз;
- посттравматические поражения суставов;
- воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.
Стоматология:
- воспалительные процессы полости рта;
- поражения слюнных желез;
- заболевания зубов, в т. ч. флюороз.
Гинекология:
- эрозия шейки матки;
- хронические воспалительные заболевания;
- спаечные процессы;
- гипертонус матки при беременности;
- недостаточное кровообращение плаценты и матки при беременности.
Противопоказания при беременности: преэклампсия, эклампсия, рвота, угроза кровотечения, патология почек, свертывающей системы, плохое состояние плода.
Урология:
- воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- спаечные процессы.
Педиатрия:
До 1 года – для лечения неврологических патологий, последствий родовой травмы, дисплазии тазобедренного сустава, врожденных вывихов и др. После года – ограничения могут быть вызваны только со стороны выбранного для процедуры препарата.
- Ювенильный ревматоидный артрит.
- Аллергические реакции в виде инфильтраций.
- Бронхиальная астма в период стихания приступов.
- Поллинозы.
- Острые респираторные заболевания в период разрешения, хронические заболевания.
- Заболевания ЛОР-органов, органов пищеварения.
- Профилактика заболеваний и предупреждение рецидивов.
Противопоказания
Несмотря на обширный список показаний для данного метода физиотерапевтического воздействия необходимо помнить и о противопоказаниях, чтобы не нанести дополнительный вред пациенту. При следующих состояниях от электролечения следует отказаться.
Новообразования, декомпенсация хронических заболеваний, острые лихорадочные состояния, гнойные процессы без оттока содержимого, индивидуальная непереносимость тока или лекарственного вещества, психические нарушения, чувствительные нарушения, общее тяжелое состояние пациента, афазия, выраженные изменения кожного покрова в области проведения процедуры, склонность к кровотечениям.
Комплексный подход
Процедуру гальванизации и электрофореза целесообразно дополнять другими физиотерапевтическими воздействиями: лазеротерапией, магнитотерапией, светолечением, ультразвуком и т.д. для усиления лечебного эффекта, всестороннего воздействия на организм и профилактики множества заболеваний.