
Термин «хронический колит» объединяет группу заболеваний, имеющих различное происхождение и смешанную этиологию, характерной особенностью которых является воспаление слизистой оболочки толстой кишки, ее дистрофия и, как следствие, нарушение функции. Эта патология является достаточно распространенной в наше время, страдают ею как женщины, так и мужчины.
Причины
Причин, которые вызывают данное заболевание, множество. Основными факторами, способствующими возникновению болезни, являются:
- алиментарный (нерациональное питание, нарушение режима употребления пищи);
- перенесенные инфекции (сальмонеллез, шигеллез и другие), паразитарные инвазии;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- токсический (при отравлениях различными ядами);
- лекарственный (в результате приема некоторых медикаментов);
- аутоиммунный (когда организм человека вдруг начинает вырабатывать антитела против своих же клеток);
- ишемический (нарушение кровоснабжения кишечника, например, при атеросклерозе);
- радиационный (при хронической лучевой болезни).
Хронический колит может быть как первичным (развиваться как самостоятельная патология), так и вторичным (возникать на фоне других заболеваний пищеварительного тракта). В воспалительный процесс чаще всего вовлекается вся толстая кишка (панколит), но могут поражаться и отдельные ее участки: сигмовидная кишка (сигмоидит), прямая кишка (проктит), слепая кишка (тифлит), поперечная ободочная (трансверзит).
Клинические проявления
Симптомы хронического колита достаточно разнообразны. Основными из них являются:
- диспептические расстройства (тошнота, снижение аппетита, метеоризм);
- нарушения стула (запоры, диарея, чередование запоров и диареи), частые позывы к акту дефекации;
- астенический синдром (общая слабость, недомогание, снижение работоспособности).
Диагностика
Как правило, предварительный диагноз не вызывает затруднений у врача. Основывается он на жалобах больного, данных истории жизни и заболевания, а также результатах объективного обследования (во время которого специалист обнаруживает вздутие живота, болезненность по ходу кишечника). Чтобы подтвердить диагноз, пациенту могут быть назначены:
- лабораторные методы исследования;
- ирригоскопия, ирригография;
- ректороманоскопия;
- колоноскопия с прицельной биопсией;
- при подозрении на ишемический колит — внутривенная ангиография.
Наиболее точным методом диагностики является колоноскопическая биопсия.
Лечение
Лечение хронического колита может проводиться амбулаторно или же в условиях терапевтического либо гастроэнтерологического стационара (в зависимости от особенностей течения болезни у конкретного больного). Основные компоненты комплексной терапии перечислены ниже.
- Диетотерапия.
При преобладании диареи – стол №4, при запоре – стол №3 по Певзнеру. В период ремиссии может назначаться общий стол с исключением жирной, острой пищи, копченостей, алкоголя, сдобы.
- Медикаментозное лечение.
Лечение в зависимости от причины имеет определенные различия.
- При выраженном воспалении, подтвержденном гистологически, назначаются противовоспалительные препараты: сульфосалазин, производные 5-аминосалициловой кислоты — салофальк, месалазин; препараты висмута, викалин, викаир и др. Может назначаться атибиотикотерапия на 7-10 дней.
- При глистных инвазиях назначаются антипаразитарные препараты.
- При ишемическом колите назначаются антикоагулянты, дезагреганты.
- Для восстановления микрофлоры показаны про- и пребиотики, а именно линекс, бификол, хилак и др.
- При всех видах колита назначаются сорбенты (смекта, энтерос гель, сорбекс), спазмолитики (но-шпа, спазмалгон, дуспаталин), слабительные (дуфалак, гуталакс) или антидиарейные (иммодиум) средства.
Общее лечение может сочетаться с местным, применяются такие лекарственные формы, как свечи, микроклизмы и др.
- Хирургическое лечение (показано при ишемическом колите, переходе в язвенный колит, при тромбозе и так далее).
- Физиотерапевтическое лечение.
Физиотерапия широко используется в лечении хронического колита, она направлена на усиление или ослабление двигательной функции кишечника, восстановление микрофлоры, снижение или повышение тонуса его мускулатуры.
С целью улучшения моторики кишечника и эвакуации его содержимого назначаются:
- СМВ-терапия на околопупочную область;
- электрофорез с применением спазмолитиков (папаверин, дротаверин на зону проекции толстой кишки на поверхность передней брюшной стенки), а также электрофорез серы и цинка с целью стимулирования антитоксической функции печени (противопоказан при язвенном колите, после операции на кишечнике);
- амплипульстерапия на область живота (по ходу кишечника);
- воздействие токами ультравысокой частоты;
- воздействие диадинамическими токами (электроды накладываются на уровне 5-7 грудных позвонков в околопозвоночной области) по релаксирующей методике;
- УФО (может использоваться местное и общее);
- лечебные ванны;
- парафинотерапия (аппликации на область живота – по ходу кишечника);
- терапия лечебными грязями.
С целью снижения моторики кишечника назначаются:
- электрофорез карбохолина, пилокарпина;
- воздействие диадинамическими токами по стимулирующей методике;
- амплипульстерапия по стимулирующей методике;
- интерференцтерапия на область живота (по ходу кишечника);
- аппликации лечебных грязей;
- магнитотерапия;
- лечебные ванны;
- УФО.
Хороший эффект оказывает воздействие низкоэнергетическим лазерным излучением, при атоническом колите 5-7 процедур каждый день, при спастическом – 10 процедур ежедневно.
Хронический колит доставляет значительный дискомфорт. Чтобы улучшить свое состояние, больному следует обратиться за консультацией к врачу и добросовестно принимать назначенные им препараты, соблюдать все диетические предписания и проводить рекомендованные физиопроцедуры. Самолечением заниматься недопустимо – оно не только не улучшит состояние больного, но и приведет к развитию осложнений.
Клиника «Сиена-Мед», специалист рассказывает о хроническом колите: