Себорея – патологическое состояние кожи, связанное с повышенной продукцией сальными железами кожного сала с измененным химическим составом. На ее фоне может возникать себорейный дерматит. Это хроническое кожное заболевание, в основе которого лежит нарушение секреторной функции сальных желез. Поражаются участки кожи, богатые сальными железами, а именно лицо, волосистая часть головы, складки, верхняя часть туловища. Болезнь чаще всего дебютирует в период полового созревания, но может возникать и в другом возрасте. Распространенность данной патологии около 5 %, мужчины болеют чаще.
Содержание
Факторы, способствующие появлению себореи
- Наследственная предрасположенность.
- Повышение в организме уровня мужских половых гормонов (гиперандрогения).
- Психоэмоциональные нагрузки.
- Расстройства деятельности нервной, эндокринной систем.
- Длительный прием гормонов.
- Патология желудочно-кишечного тракта.
Себорейный статус дает благоприятную среду для развития дерматитов, грибковых заболеваний, пиодермий. К развитию себорейного дерматита также предрасполагает низкий иммунитет, несоблюдение правил личной гигиены, активизация условно патогенной микрофлоры.
Виды себореи
- Жидкая (связана с нарушением вегетативной регуляции работы сальных желез, при этом поражается кожа лица, головы, она становится жирной, появляются угри).
- Густая (связана с эндокринными нарушениями, изменяется состав кожного сала, поражается преимущественно грудь и спина, болеют в основном мужчины).
- Смешанная (сочетанное поражение кожи лица, верхней части тела, волосистой части головы).
Проявления себореи на лице
При повышенном образовании кожного сала кожа приобретает жирный блеск: если провести пальцем, на нем останется жирная пленка. На лице появляются воспалительные красноватые очаги неправильной формы с желтоватыми корочками и чешуйками. Поражение может иметь вид крупных сливных очагов или округлых четких очагов, расположенных по отдельности. Больных беспокоит зуд и жжение в области высыпаний. Зуд усиливается при потении. При расчесывании появляются трещины, присоединяется вторичная инфекция. Излюбленная локализация себорейного дерматита на лице – кожа бровей, лба, скул, вокруг носа, носогубные складки. Заболевание постепенно прогрессирует, на коже появляются угри.
Диагностика
Диагноз себореи основывается на клинической картине, осмотре и обследовании дерматологом. Проявления данного заболевания могут быть похожими на другие болезни (атопический дерматит, системная красная волчанка, псориаз, дерматомиозит и др.), поэтому при наличии каких-либо симптомов болезни рекомендуется обратиться к специалисту. При необходимости врач проводит дополнительное обследование, осмотр смежными специалистами (эндокринологом, гинекологом, гастроэнтерологом).
Лечение
Лечебные мероприятия:
- Диета (с ограничением углеводов, животных жиров, острой пищи, соли, алкоголя).
- Общее лечение:
- препараты, снижающие секрецию кожного сала (изотретиноин, роакутан);
- антигистаминные средства (цетиризин, лоратадин, пипольфен);
- седативные препараты (препараты валерианы, пустырника, комбинированные средства);
- сорбенты (энтерос гель, атоксил);
- при тяжелом течении себореи – женские половые гормоны, антиандрогенные препараты (диане35);
- антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины);
- витамины.
- Местное лечение:
- уход за кожей;
- чистки лица, паровые ванночки;
- очищение кожи специальными средствами, лосьонами (резорцином, спиртовым раствором салициловой кислоты);
- использование мазей и кремов, содержащих гормоны, антибактериальные, противогрибковые средства (зинерит, низорал, фузидерм В и др.).
Физиолечение
Физиотерапевтическое лечение нормализует работу нервной, эндокринной систем. Местное лечение направлено на улучшение кровоснабжения, питания пораженных участков, очищение кожи. При воздействии физических факторов на кожу улучшается ее тургор, тонус подлежащих мышц, рассасываются угревые инфильтраты.
Методы, нормализующие гормональный фон:
- высокочастотная терапия на область надпочечников;
- трансцеребральная УВЧ-терапия;
- ТКЭА (электроаналгезия транскраниальная).
Методы, оказывающие седативное действие:
- лекарственный электрофорез на воротниковую зону с препаратами кальция;
- дарсонвализация;
- франклинизация;
- УВЧ-терапия на симпатические сплетения;
- электросонтерапия.
Для лечения в зоне поражения назначаются:
- местная дарсонвализация (бактерицидный эффект);
- лекарственный электрофорез на область лица с цинком, витамином С (оказывает антисеборейное действие);
- вапоризация (очищение кожи паром);
- КУФ-облучение (бактерицидное действие);
- массаж (улучшает кровоток, способствует очищению кожи, перед его проведением проводится чистка лица, после массажа кожа обрабатывается лосьоном);
- морские купания.
Заключение
Залогом успеха в лечении себорейного дерматита, угревой сыпи является устранение причины, вызвавшей болезнь и правильный уход за себорейной кожей. Лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту, который поможет справиться с этой проблемой. Ведь препаратов множество, а главный принцип в лечении кожных заболеваний – не навредить.
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о себорейном дерматите на лице:
Врач дерматолог-онколог Крылов А. В. рассказывает о себорейном дерматите и его лечении: