Алопеция – заболевание, которое проявляется выпадением волос на голове, реже туловище и конечностях вследствие повреждения волосяных луковиц. Очаговая алопеция характеризуется появлением отдельных участков облысения, склонных к росту и слиянию. Данной патологией страдает около 0,1 % населения. Дебют заболевания может быть в любом возрасте, но чаще алопеция проявляется в возрасте до 30 лет.
Содержание
Причины возникновения
Причины потери волос до конца не изучены. Волосы начинают выпадать на фоне полного благополучия, а затем могут также внезапно восстанавливаться.
Алопеция развивается на фоне наследственной предрасположенности (может носить семейный характер) и склонности к аутоиммунным процессам под воздействием тригерных факторов, перечисленных ниже:
- стрессы, психоэмоциональные перегрузки;
- травматический фактор;
- перенесенные инфекции;
- токсические воздействия;
- вегетативные и эндокринные расстройства;
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Предполагается, что под воздействием внешних раздражителей запускается аутоиммунный процесс. Тогда организм воспринимает волосяные фолликулы, которые имеют разное строение на различных участках, как чужеродных агентов и вырабатывает к ним антитела.
Виды очаговой алопеции
- обычный;
- прегипертензивный (возникает у молодых людей, у которых впоследствии развивается артериальная гипертензия);
- аутоиммунный (сочетается с аутоиммунными заболеваниями);
- подростковый;
- атопический (сочетается с атопическим дерматитом, бронхиальной астмой);
- смешанный.
Клинические проявления
Округлые или овальные очаги облысения появляются чаще всего незаметно для больных. Иногда может беспокоить покалывание на участке поражения. Возможно появление таких очагов на волосистой части головы, бровях, ресницах, под мышками и в других местах. Кожа в месте выпадения волос почти не изменена, может отмечаться небольшая пастозность, втянутость. Устья волосяных фолликулов сохраняются, признаков атрофии кожи не обнаруживается. В случае прогрессирования болезни и разрастания очага волосы по его краю легко выдергиваются. В 20 % случаев очаговая алопеция сопровождается дистрофическими изменениями ногтей.
Стадии очаговой алопеции
- Прогрессирующая (на этой стадии вокруг очага облысения появляется пограничная зона, из которой волосы легко и безболезненно удаляются).
- Стационарная (пограничная зона не определяется).
- Регрессирующая (на пораженном участке начинают расти пушковые волосы, которые со временем становятся толще, приобретают цвет, который может отличаться от остальных волос).
Диагностика
Диагноз алопеции устанавливает врач на основании клинической картины, истории заболевания, осмотра. Для уточнения стадии процесса и прогноза выполняется микроскопическое исследование волос. Для выяснения причины проводится дообследование. Назначается анализ крови и мочи, биохимия, исследование крови на сифилис, определение уровня гормонов, микроэлементов, реовазография сосудов головного мозга, ядерно-магнитный резонанс, УЗИ брюшной полости и др.
Лечение
Лечение алопеции — довольно сложный и длительный процесс, оно не всегда эффективно. Результат лечения можно оценивать через несколько месяцев от его начала.
В прогрессивной фазе рекомендуются терапия кортикостероидами. Гормональные средства могут приниматься внутрь при тяжелом течении болезни. Чаще всего при очаговой алопеции назначаются гормональные мази и аппликации.
В стационарной фазе назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию (трентал, дипиридамол); препараты железа, меди, цинка; ноотропил; раздражающие средства, усиливающие рост волос (миноксидил, мелагинин, настойка красного перца).
В любой фазе болезни могут назначаться седативные препараты на основе лекарственных трав (валерианы, мелиссы, мяты), при необходимости более сильные.
Лечение физическими факторами
Физиотерапевтическое лечение назначается в дополнение к основному, способствует улучшению микроциркуляции и трофики в участках поражения, нормализует уровень гормонов, работу нервной системы.
Методы, улучшающие питание тканей:
- лазеротерапия;
- вибровакуумтерапия;
- УФО в эритемных дозах;
- местная дарсонвализация;
- диадинамотерапия шейных симпатических сплетений;
- оксигенобаротерапия;
- лечебный массаж головы.
Методы, способствующие расширению сосудов:
- ультратонотерапия;
- УВЧ-терапия на симпатические сплетения;
- лекарственный электрофорез с никотиновой кислотой;
- гальванизация;
- аппликации парафина;
- согревающие компрессы.
С бактерицидной целью назначается КУФ-облучение пораженных участков.
Методы, корригирующие уровень гормонов в организме:
- трансцеребральная электроаналгезия;
- высокочастотная магнитотерапия на область надпочечников;
- УВЧ-терапия трансцеребральная.
Методы, корригирующие работу иммунной системы:
- галотерапия;
- гелиотерапия;
- КВЧ-терапия.
Седативные методы:
- лекарственный электрофорез на воротниковую зону с препаратами кальция;
- сегментарно-рефлекторная дарсонвализация;
- электросонтерапия;
- аэроионотерапия;
- франклинизация.
Санаторно-курортное лечение
Лечение климатическими факторами рекомендуется больным с очаговым облысением при отсутствии противопоказаний. Используется лечебное воздействие радоновых и сероводородных вод. Пациенты направляются на курорты Пятигорска, Аргмана, Нафталана, Горячего Ключа, Сергиевских минеральных вод. Противопоказана данная терапия при грибковых заболеваниях кожи.
Заключение
Очаговая алопеция является относительно редким заболеваниям. Из-за косметических дефектов эта патология может вызывать психические расстройства (вплоть до депрессии) и самоизоляцию больного. Это более характерно для подростков и лиц женского пола. Лечение должно назначаться специалистом с учетом формы и стадии болезни. Обязательным является устранение причиннозначимых факторов, если они известны. Прогноз относительно выздоровления чаще благоприятный, но бывают ситуации, когда даже при адекватном лечении волосы не восстанавливаются.
Врач-дерматолог Алсу Гилялова рассказывает об очаговой алопеции:
Медицинский центр лечения волос, г. Красноярск, специалист рассказывает об очаговой алопеции: