Электростимуляция – метод физического воздействия на организм электрическим током определенных параметров. Применяется в лечении и реабилитации как взрослых, так и детей. Однако поскольку организм ребенка отличается от взрослого, его характерные особенности учитываются при подборе параметров воздействия, локализации электродов, времени, кратности и количества процедур на курс лечения.
Содержание
Принцип действия и лечебные эффекты
Действие этого физиотерапевтического метода направлено на вызов ответа со стороны нервно-мышечного аппарата на электрические импульсы.
Положительными терапевтическими эффектами являются:
- улучшение микроциркуляции;
- рассасывание отека;
- обезболивание;
- улучшение мышечного ответа на нервный импульс;
- улучшение нервной проводимости;
- усиление нервного сигнала;
- тренировка нервно-мышечного аппарата;
- увеличение объема движений.
Формы токов
При электростимуляции в педиатрии применяются следующие формы токов:
- Гальванический ток используется в импульсном режиме или в виде электрода с ручным прерывателем. Длительность импульсов составляет от 1 до 1000 мс. Силу тока доводят до получения четких видимых мышечных сокращений. Число сокращений: от 1 до 3 в зависимости от состояния нервно-мышечного аппарата для каждой мышечной группы, число повторений: 3—5 за процедуру. Лечение проводится через 1—2 дня общим числом до 10—15 сеансов.
- Двухтактный волновой диадинамический ток.
- Синусоидально-модулированный ток в переменном режиме, глубина модуляции не более 75%. Стимуляция начинается с невысоких частот 100—90 Гц, продолжительность процедуры для детей до 1 года составляет 8-10 мин, от 7 до 10 лет – 10—15 мин. При ДЦП, миопатиях, параличах длительность процедуры может составлять 30—40 мин.
Совместимость процедур
В один день процедуру электростимуляцию можно проводить с:
- магнитотерапией;
- фототерапией (инфракрасное, ультрафиолетовое облучение в безэритемной дозе, лазерная терапия);
- лечебными душами;
- ваннами;
- массажем;
- ультразвуковой терапией;
- теплолечением (парафин, озокерит, грязи).
Несовместимые методы лечения в один день:
- электротерапия;
- электрические, электромагнитные поля;
- ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе;
- сухие радоновые ванны.
Показания
В педиатрии электростимуляция применяется при таких заболеваниях и состояниях, как:
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- атония кишечника;
- нарушения тазовых функций;
- гипотония мышц передней брюшной стенки;
- сколиоз;
- плоскостопие;
- дисплазия тазобедренных суставов;
- детский церебральный паралич;
- органическое поражение ЦНС;
- последствия черепно-мозговых травм, причем лечение можно проводить и в состоянии медикаментозного сна, и при искусственной вентиляции легких (локализация – над очагом поражения головного мозга);
- последствия нарушения мозгового кровообращения;
- последствия инфекционных заболеваний головного или спинного мозга;
- отравление медикаментами с холинолитическим действием;
- аутизм;
- эпилепсия;
- нарушение звуковых или слуховых функций;
- восстановление после травм конечностей (постиммобилизационные состояния);
- патологии суставов;
- ожирение.
Противопоказания
- наличие новообразований;
- заболевания крови;
- острые воспалительные заболевания;
- гипертермия;
- наличие имплантов в черепе или в области позвоночника;
- обострение и декомпенсация хронических патологий;
- нарушение целостности кожного покрова в области воздействия;
- нефиксированные переломы костей;
- наличие металлоконструкций в области предполагаемой манипуляции;
- общее тяжелое состояние пациента;
- индивидуальная непереносимость метода воздействия.
Другие способы электростимуляции
ТКМП и ТВМП
Одним из видов миостимуляции является трансцеребральная микрополяризация и трансвертебральная микрополяризация.
Данный вид лечения применяется как самостоятельно, так и в комплексном лечении детей с патологией нервной системы, в том числе при аутизме.
Параметры лечения: сила тока при ТКМП составляет 1 мА, при ТВМП до 3 мА. Электроды используются малой площади, располагаются над проекциями определенных долей головного мозга или сегментов спинного мозга.
Совместимые методы лечения:
- нагрузочные костюмы («Гравистат», «Регент»);
- ЛФК;
- массаж.
Несовместимые методы воздействия:
- иглорефлексотерапия;
- электростимуляция;
- магнитостимуляция;
- применение некоторых групп медикаментов.
Методики:
- ТКМП лобной и височной коры вызывает активацию речевых и когнитивных функций.
- ТКМП лобной, теменной и моторной коры нормализует тонус мышц, способствует увеличению объема движений, улучшает двигательную активность и опороспособность.
- ТКМП височной и затылочной областей головного мозга улучшает зрительную и слуховую функции.
- ТКМП височной и теменной зоны снижает количество и силу судорожных припадков.
- ТВМП на различных уровнях спинного мозга нормализует мышечный тонус, улучшает двигательную функцию и вызывает другие реакции в зависимости от определенного сегмента, на уровне которого производится воздействие микротоками.
Время процедуры начинается с 10 минут, постепенно увеличиваясь до 50 минут. Негативных реакций во время сеанса не возникает, что позволяет использовать эту методику для лечения не только взрослых, но и детей.
Курс лечения состоит из 8—15 процедур, проводимых как в стационаре, так и в поликлинике.
Перед назначением данного лечения необходимо пройти электроэнцефалографию.
Комбинированная терапия
Известно, что воздействие несколькими физическими факторами усиливает действие каждого из них в отдельности, поэтому сейчас активно разрабатываются сочетанные (одномоментные) методики физического воздействия. В отличие от последовательных, они оказывают еще более выраженный терапевтический эффект. К тому же доказано, что при сочетанном воздействии физическими факторами привыкание к ним развивается медленнее, следовательно, эта методика позволяет не увеличивать силу тока и не менять его форму весь период лечения.
Научно доказана высокая эффективность комбинированного воздействия синусоидально-модулированными токами и магнитным полем.
Данная комбинация используется в лечении многих заболеваний, в том числе энуреза.
Транскраниальная магнитотерапия
Этим методом воздействия в комбинации с электростимуляцией мышц передней брюшной стенки лечится ожирение у девочек-подростков. Методика научно обоснована, ее эффективность экспериментально доказана. Помимо снижения ИМТ, данное лечение нормализует работу центральной и периферической нервной системы.
Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС)
Интересная методика, которая проводится путем подведения к очагу боли импульсного низкочастотного электрического тока с помощью одноразовых игл.
Стимуляция спинного мозга и нервных корешков
Также электростимуляция применяется при лечении множества заболеваний спинного мозга, объединенных в группу миелодисплазии.
При таких патологиях производится стимуляция спинного мозга и нервных корешков на высоте поражения одиночными и парными импульсами тока, а также с применением биологической обратной связи.
Постоянная стимуляция
Это молодой метод лечения, который проводится с помощью вживленных электродов на различных уровнях поражения нервной системы: головного или спинного мозга. Параметры тока подбираются индивидуально с помощью внешнего блока управления.
Лечение энуреза
Актуальность поисков решения проблемы энуреза обусловлена высокой распространенностью этого состояния среди детей.
Физиотерапия занимает центральное место в лечении этого заболевания и успешно с ним справляется. Существует большое количество разработанных методик для борьбы с энурезом. Некоторые из них представлены ниже.
- В педиатрии используется комплексная электромагнитофотостимуляция для лечения энуреза.
Эта процедура проводится путем последовательного воздействия магнитным полем определенных параметров на полушария головного мозга с обеих сторон, импульсными токами на шейно-грудной и пояснично-крестцовый отделы спинного мозга, на надлобковую область, световым излучением на зрительный анализатор. Фотохромотерапию начинают с синего, зеленого или красного цвета. Длительность процедуры: воздействие производится по 15 минут на одну локализацию.
- Лечение энуреза состоит в электростимуляции прямой кишки полостным электродом. Процедура проводится в вечернее время длительностью от 15 до 30 минут.
- Еще одна методика лечения рассматриваемой патологии состоит в электростимуляции мочевого пузыря с помощью имплантированного в его стенку электрода.
- Транскраниальная стимуляция токами высокой частоты и низкой интенсивности медиальных структур головного мозга.
Введение физиотерапевтических факторов в лечение маленьких пациентов с травматологическими, неврологическими, психологическими, эндокринными и другими патологиями позволяет существенно улучшить качество жизни детей, ускорить восстановление организма и вести активный образ жизни, который очень важен для всестороннего развития человека.