Последствия менингита, реабилитация после болезни

Менингит – заболевание инфекционной природы, характеризующееся воспалением мозговых оболочек. При этом поражаются оболочки головного и спинного мозга. Чаще болеют лица с ослабленной иммунной системой, а также перенесшие травмы головы, спины.

Виды менингита

1. Первичный.
2. Вторичный (вид менингита, который возникает на фоне других заболеваний (гнойных отитов, синуитов, сепсиса) вследствие распространения инфекции).

Воспаление мозговых оболочек может захватывать только мягкую мозговую оболочку, мягкую и паутинную оболочку (лептоменингит) или твердую мозговую оболочку (пахименингит).

Воспаление при менингите может иметь серозный или гнойный характер.

Возбудители менингита

1. Бактерии (менингококк, стафилококк, микобактерия туберкулеза, стрептококк, синегнойная палочка и др.).
2. Вирусы (герпеса, паротита, ЕСНО и Коксаки и др.).
3. Патогенные грибки.
4. Простейшие (амебы).
5. Гельминты (редко встречается).

Пути инфицирования

1. Гематогенный (инфекция распространяется с током крови).
2. Посттравматический (через трещины костной ткани, раны).
3. Контактный (инфекция распространяется по лимфатическим сосудам и периневральным пространствам при воспалении пазух носа, среднего уха).

Клинические проявления

1. Общая интоксикация (лихорадка, общая слабость, озноб, недомогание, миалгии, артралгии, сыпь на коже).
2. Симптомы раздражения мозговых оболочек (интенсивные головные боли диффузного характера, непереносимость громких звуков, яркого света, ригидность затылочных мышц, положительные менингиальные симптомы).

У детей и пожилых менингиальные симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Такое может наблюдаться также в начале болезни.

3. Общемозговые симптомы (тошнота, рвота, судороги, нарушение сознания вплоть до комы, психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации).
4. Симптомы поражения черепных нервов (тугоухость, зрительные нарушения).
5. При тяжелом течении менингита больные принимают характерную позу: лежа на боку, ноги согнуты и приведены к животу, голова запрокинута назад.

Различные виды менингитов имеют свои особенности течения и клиники. Для гнойного воспаления мозговых оболочек характерно тяжелое течение с быстрым нарастанием симптомов, наличие осложнений, высокая смертность. Серозный менингит имеет более доброкачественное течение.

Последствия перенесенного менингита

• Задержка умственного развития у детей;
• психические нарушения;
• парезы, параличи;
• нарушение слуха;
• косоглазие, слепота;
• снижение памяти и внимания;
• астенический синдром.

Осложнения воспаления мозговых оболочек возникают не всегда, обычно при тяжелом течении, несвоевременном лечении.

Диагностика

Диагноз менингита базируется на типичных жалобах больного, истории заболевания, данных осмотра и объективного обследования врачом. Обязательно проверяются менингиальные симптомы. При подозрении на воспаление мозговых оболочек проводится люмбальная пункция и исследование спинномозговой жидкости. Это исследование помогает подтвердить диагноз и установить причину болезни. При необходимости для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначается компьютерная томография и электроэнцефалография.

Лечение

Терапия менингита проводится в стационаре, всем больным показан покой и постельный режим. Лечебная тактика зависит от причины заболевания.

Основные направления в лечении

1. Устранение причины болезни.

При бактериальных менингитах назначаются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины), при вирусных – противовирусные препараты (ацикловир, протефлазид, интерфероны), при грибковых – противогрибковые средства (амфотерицин). При подозрении на туберкулез – противотуберкулезные препараты (рифампицин, изониазид, пиразинамид).

2. Снижение внутричерепного давления (маннитол, фуросемид).
3. Поддержание нормального функционирования системы кровообращения и дыхания.
4. Противовоспалительная и противоотечная терапия (дексаметазон, преднизолон, диклофенак, нимесулид, ибупрофен).
5. Инфузионная терапия, дезинтоксикация (гемодез, реополиглюкин).
6. Седативные препараты (диазепам, седуксен).

В восстановительном периоде больным рекомендуются занятия лечебной физкультурой, лечение физическими факторами, санаторно-курортное лечение. При возможности самообслуживания больные могут направляться на оздоровление на курорты Крыма, Молоковки, Солнечногорска, Сочи, Пятигорска и др.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение физическими факторами применяется для улучшения микроциркуляции и метаболизма нервной ткани, восстановления нормального функционирования нервной системы и циркуляции ликвора.

Методы, улучшающие метаболические процессы и микроциркуляцию в нервной ткани:

• аэротерапия;
• лекарственный электрофорез с применением средств, улучшающих метаболизм, сосудорасширяющих средств;
• талассотерапия;
• трансцеребральная УВЧ-терапия;
• гальванизация;
• грязелечение.

Методы, обладающие тонизирующим действием:

• лекарственный электрофорез с препаратами, оказывающими нейростимулирующий эффект;
• аэротерапия (круглосуточная, воздушные ванны, аэрофитотерапия);
• морелечение;
• неселективная хромотерапия;
• массаж.

Методы, успокаивающие больного:

• ванны с йодом, бромом, хвоей;
• лекарственный электрофорез с успокоительными средствами;
• франклинизация;
• лечение по методике электросна.

Методы, оказывающие иммуностимулирующее действие:

• ультрафиолетовое облучение;
• лекарственный электрофорез с препаратами, повышающими иммунитет;
• магнитотерапия;
• ванны с радоном.

Для уменьшения отека мозга, внутричерепного давления назначаются пресные, хлоридно-натриевые ванны, низкоинтенсивная дециметровая терапия.

Заключение

Воспаление мозговых оболочек является опасным, угрожающим жизни и здоровью заболеванием. Лечение менингитов необходимо начинать как можно раньше. Адекватную терапию может назначить только врач. Позднее назначение лечения может привести к развитию осложнений. Самолечение недопустимо, его результатом может оказаться летальный исход.

Школа доктора Комаровского, тема передачи «Менингит»: