
В ходе научных исследований обосновано дополнение приема медикаментов физиотерапевтическими методиками. Применение физических факторов в лечении неврологических заболеваний улучшает прогноз у пациентов, снижает процент инвалидизации трудоспособного населения, повышает качество жизни больных.
Содержание
- Виды физиолечения, применяемые в неврологии
- Невропатия, невралгия
- Состояния после травм центральной или периферической нервной системы
- Атеросклеротическая энцефалопатия
- Преходящие нарушения мозгового кровообращения
- ОНМК по ишемическому и геморрагическому типам
- Неврологические проявления дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника
- Компрессионно-ишемический синдром
- Диабетическая или алкогольная полиневропатия
- Опоясывающий лишай
- Снижение либидо у мужчин и женщин, бесплодие
- Сопутствующие методы лечения
- Противопоказания к физиотерапии
Виды физиолечения, применяемые в неврологии
Высокую эффективность показало использование физических методов в лечении поврежденных периферических нервов. Эта терапия ускоряет процессы регенерации нервной ткани, улучшает ее проводимость, снимает болевой синдром и отечность, нормализует мышечный тонус и ответ на нервный импульс.
В неврологии активно используется стимуляция, проводимая с помощью электрического тока или магнитных полей. Эти методы позволяют воздействовать на мышечный аппарат в зоне его денервации, поддерживать сократительную способность мышечной ткани, нормализовать кровоснабжение. К тому же посыл импульсов к спинному мозгу от области денервации ускоряет восстановление поврежденного участка нерва.
На нервную ткань оказывают благотворное действие магнитные поля низкой интенсивности. Помимо улучшения кровоснабжения и обезболивания они имеют седатирующее действие, помогают бороться с психоэмоциональным и физическим перенапряжением, нормализуют психическую деятельность.
Неврологи и физиотерапевты совместно успешно лечат целый ряд патологий.
Невропатия, невралгия
При данных синдромах применяют обезболивающие методики, а также электростимуляцию.
С особой осторожностью проводят лечение в области лица при поражении тройничного нерва. Неправильно выбранная методика и область расположения манипул может вызвать спазм мимической мускулатуры вплоть до развития контрактуры. Процедуры проводятся исключительно врачом.
Состояния после травм центральной или периферической нервной системы
В данной ситуации также актуально обезболивание, нормализация мышечного тонуса, восстановление поврежденных нервных путей и их проводимости, улучшение кровоснабжения и стимуляция процессов репарации и регенерации тканей, восстановление утраченных функций: чувствительной, двигательной, трофической.
Активно применяется:
- стимуляция высокоинтенсивным магнитным полем и электрическим током;
- лазеротерапия как мощный биостимулятор;
- ультрафонофорез ферментных препаратов;
- электрофорез прозерина, лидазы.
Атеросклеротическая энцефалопатия
Лечебные мероприятия направлены на нормализацию в головном мозге процессов возбуждения и торможения, а также на улучшение кровоснабжения.
Применяемые методы лечения:
- электросон;
- низкочастотная терапия;
- электрофорез Эуфиллина на воротниковую область;
- электрофорез глутаминовой кислоты по общей методике;
- дарсонвализация волосистой части головы;
- лазеротерапия в инфракрасном спектре (а также магнитолазер);
- массаж шейно-воротникового отдела.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения
Физиотерапия назначается после проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой для исключения геморрагического инсульта, онкологических патологий и т. д.
Подходы к лечению схожи с методиками, применяемыми при атеросклеротической энцефалопатии.
Назначаются методы воздействия, улучшающие кровоснабжение головного мозга, снимающие сосудистый спазм, нормализующие артериальное давление, седативные процедуры. При нарушении мышечного тонуса применяется электростимуляция. Через 1 месяц от начала заболевания возможно назначение лечебных ванн и душей.
Через 2-3 месяца после стационара рекомендовано санаторно-курортное лечение.
ОНМК по ишемическому и геморрагическому типам
Подходы к лечению при данных патологиях различаются. При ишемическом инсульте физиолечение применяется уже в раннем восстановительном периоде и направлено на улучшение трофики тканей, устранение сосудистого спазма, восстановление кожной чувствительности и двигательной активности, нормализацию мышечного тонуса.
- массаж паретичных конечностей;
- магнито- или электростимуляция конечностей со стороны пареза;
- низкоинтенсивная магнитотерапия на конечности.
Через 1—1,5 месяца от начала заболевания можно назначать:
- низкочастотную магнитотерапию транскраниально;
- электрофорез сосудорасширяющих, кроверазжижающих препаратов, миорелаксантов и других медикаментов;
- электромагнитные поля высокой частоты, в том числе и дециметрового диапазона на проекцию очага ишемии;
- лазеротерапию в красном диапазоне транскутанно на кровеносные сосуды.
В позднем периоде реабилитации к лечению добавляются водные процедуры (ванны и души), теплолечение.
Помимо физиотерапии лечебный процесс обязательно дополняется специальной физкультурой.
При геморрагическом инсульте физиотерапевтические мероприятия начинаются в более поздние сроки после оценки состояния пациента, возможных рисков и противопоказаний. Назначается массаж конечностей, электростимуляция, возможно применение фототерапии в видимом диапазоне.
Неврологические проявления дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника
Лечение направлено на устранение болевого синдрома и воспалительных явлений, улучшение кровоснабжения, трофики тканей, восстановление функции нервных тканей.
- электрофорез обезболивающих препаратов на зону поражения;
- низкочастотная магнитотерапия;
- высокоинтенсивная магнитотерапия;
- чрескожная электростимуляция;
- дарсонвализация;
- УВЧ-терапия в импульсном режиме;
- ультрафонофорез противовоспалительных и анестезирующих препаратов;
- тепло-, грязелечение;
- массаж;
- тракционное или подводное вытяжение позвоночника;
- подводный душ-массаж.
Компрессионно-ишемический синдром
При туннельных синдромах пациента беспокоят жалобы, связанные со сдавливанием нервных волокон в анатомических каналах, образованных связками, костными, мышечными и фиброзными структурами.
Пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром, ограничивающий функциональную активность конечности, а также чувствительные, трофические и двигательные расстройства.
В лечении острого периода заболевания важную роль играют обезболивающие методы воздействия – электрофорез и ультрафонофорез анестетиков, противовоспалительных препаратов, магнитотерапия.
В подостром периоде, при регрессе болевого синдрома назначается теплолечение, чрескожная электростимуляция, криотерапия.
Диабетическая или алкогольная полиневропатия
При данном симптомокомплексе основной целью лечения является улучшение кровообращения и трофики тканей, расширение просвета сосудов и обезболивание.
Назначаются следующие методики воздействия:
- магнитотерапия,
- электростатический массаж,
- дарсонвализация и ультратонтерапия,
- пневмомассаж,
- электростимуляция,
- магнитостимуляция,
- теплолечение,
- массаж конечностей.
Опоясывающий лишай
Это заболевание характеризуется вирусным поражением спинальных ганглиев.
Для снижения интенсивности болевого синдрома применяются следующие методики:
- Фототерапия: ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия в инфракрасном спектре, видимый свет в красном и синем диапазоне.
- Магнитотерапия: высокоинтенсивная, низкочастотная.
- Транскраниальная седация.
В период очищения кожного покрова от высыпаний и депигментации проводится:
- Электротерапия: электростимуляция, дарсонвализация, ультратонтерапия, диадинамотерапия.
- Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез обезболивающих препаратов на область спинальных ганглиев.
Снижение либидо у мужчин и женщин, бесплодие

Чаще всего нарушение половой функции связано с функциональным расстройством центральной нервной системы. Снижения половой функции, обусловленные патологиями гинекологической и урологической систем в данной теме рассматриваться не будут.
Применяемые методики физиолечения могут проводиться транскутанно (непосредственно через кожный покров) или полостным способом в зависимости от оснащения кабинета, квалификации сотрудников и необходимости.
Для эффективного лечения в комплекс мероприятий включаются водные процедуры, массаж и аппаратная физиотерапия.
При лечении нарушений половой функции у мужчин необходимо учитывать форму заболевания: при гиперстенической патологии назначаются седативные методики, при гипостенической – стимулирующие.
- Электротерапия, электрофорез на область позвоночника.
- Транскраниальная седация и стимуляция.
- Электростимуляция мочевого пузыря, эндоуретральная, трансвагинальная, трансректальная.
Массаж включает следующие разновидности:
- пояснично-крестцовой области;
- гинекологический;
- массаж простаты;
- гидромассаж;
- вибрационный аппаратный массаж;
- вакуумный аппаратный массаж полового члена.
Водолечение может быть в виде:
- восходящего душа;
- ванн: хвойно-жемчужные, сероводородные, углекислые, скипидарные.
Теплолечение: грязевые аппликации на пояснично-крестцовую область, трусиковую зону, по полостной методике (трансректально, трансвагинально).
Сопутствующие методы лечения
Для ведения пациентов максимально эффективно в комплекс лечебных мероприятий необходимо вводить специальную физкультуру, включающую в себя:
- кинезотерапию,
- механотерапию,
- ортезотерапию,
- эрготерапию.
При необходимости можно использовать дополнительные вспомогательные средства реабилитации и лечение положением, а в определенных случаях и мануальную терапию.
Противопоказания к физиотерапии
- Психические заболевания в стадии обострения.
- Общее тяжелое состояние.
- Отказ от лечения.
- Индивидуальная непереносимость физического фактора.
- Декомпенсация хронических патологий.
- Лихорадка.
- Наличие новообразований.
- Для электротерапии – кардиостимулятор, металлические импланты в области воздействия, перелом до образования костной мозоли.
- Для магнитотерапии – гипотония.
- Для воздействия высокими частотами – работа на предприятиях с высокочастотными генераторами.
- Аллергические реакции на предполагаемый к использованию фармакологический препарат.
- Нарушение целостности кожного покрова в области проведения манипуляции.
- Кровотечения и склонность к ним.
На приеме возможно выявление иных противопоказаний к лечению.
Применение портативной аппаратуры в домашних условиях возможно исключительно после консультации физиотерапевта и получения от него назначений и рекомендаций.
Подводя итог, хочется отметить, что применение физиотерапии в неврологии приносит ощутимые результаты. Поскольку патологии нервных тканей зачастую сопровождаются болевым синдромом, эффективно его устранить легче всего именно физическим воздействием.