Сикоз носа – хроническое заболевание преддверья носа, в основе которого лежит диффузный рецидивирующий остиофолликулит (гнойный воспалительный процесс, поражающий волосяные фолликулы). Эта патология является достаточно распространенной. Чаще болеют мужчины, у женщин встречается крайне редко. Иногда сикоз носа распространяется на всю прилегающую к преддверью носа область или сочетается с поражением подбородка и верхней губы.
Содержание
Причины и механизм развития
Возбудителем болезни является гноеродная микрофлора (стафило- и стрептококки), которая проникает в волосяной фолликул и вызывает формирование инфильтрата с последующим его нагноением. У входа в нос образуются мелкие пузырьки с гнойным содержимым, которые засыхают с формированием корочек, пронизанных волосками. Кожа в патологическом очаге гиперемирована и отечна.
Часто больной сам способствует развитию болезни, так как он вносит патогенные микроорганизмы, удаляя корки из предверья носа. При постоянном травмировании пораженного участка, а также при сниженном местном иммунитете инфекция может переходить на рядом расположенные фолликулы. Таким образом, патологический процесс может иметь ограниченный или распространенный характер. Иногда сикоз локализуется в зоне ямки кончика носа. Что вызывает некоторые трудности диагностики, так как это место трудно осмотреть.
Предрасполагающие факторы
- Хронические заболевания полости носа и околоносовых пазух воспалительного характера (хронический ринит, аллергический ринит, синуит).
- Травмирование кожи (например, во время бритья).
- Механическое удаление волос с помощью пинцета.
- Себорея.
- Гипертрофия сальных желез.
- Гормональные расстройства.
- Психоэмоциональные перегрузки.
- Нарушения работы нервной системы.
- Наличие хронических очагов инфекции.
- Запыленность на производстве.
Клиника
Заболевание характеризуется упорным и длительным течением, склонным к рецидиву. Больные жалуются на болезненность, зуд, жжение и сухость у входа в нос. Там же часто скапливаются крупные корки, которые могут затруднять носовое дыхание. Кожа в области поражения напряженная, отечная, на ней могут появляться болезненные трещины.
Иногда к сикозу присоединяется вторичная экзема, что ухудшает состояние больных.
Диагностика
Диагноз «сикоз» устанавливается на основании жалоб, истории заболевания и данных осмотра (участок кожи у входа носа гиперемированный и отечный, покрыт отдельными гнойниками и гнойными корками, вокруг волосинок часто видны кратерообразные углубления и корки). Дополнительного обследования для подтверждения диагноза, как правило, не требуется.
Лечение
Лечение сикоза проводится в амбулаторном порядке. На первом этапе необходимо устранить главную причину заболевания. При наличии хронических гнойных инфекционных заболеваний полости носа и его пазух проводится их активное лечение. Обязательным условием ведения таких пациентов является проведение беседы по поводу недопустимости манипуляции пальцами в носу, так как на коже рук всегда имеется патогенная микрофлора и это способствует распространению инфекции или ее рецидивам.
Перед началом лечения рекомендуется эпиляция: специальным пинцетом удаляют пораженные волоски и дезинфицируют поверхность кожи растворами антисептиков (салициловым спиртом, перекисью водорода), анилиновыми красителями (бриллиантового зеленого, метиленового синего). Кожу вокруг входа в нос также обрабатывают антисептическими растворами.
Так как процедура механического удаления волос является болезненной, может применяться рентгеновское облучение, которое способствует эпиляции волос и уменьшает воспаление. Хороший эффект имеет смазывание пораженного участка кожи мазями: тетрациклиновой, гентамициновой, гидрокортизоновой, левомеколь, лоринден С и др. Для улучшения очищения носа от корок целесообразно вводить марлевые турунды, смоченные растворами протеолитических ферментов.
При обширном поражении и неэффективности местного воздействия может использоваться введение стафилококкового анатоксина, противостафилококкового гамма-глобулина, общая антибактериальная терапия, витаминотерапия.
После улучшения состояния и исчезновения признаков болезни больные должны находиться под наблюдением в течение нескольких месяцев в связи с повышенным риском ее рецидива.
Физиотерапия
Воздействие физическими факторами дополняет основное лечение и способствует сокращению длительности заболевания. Рассмотрим основные методы физиотерапии, применяемые для лечения сикоза.
- УФО (оказывает противовоспалительное, бактерицидное, обезболивающее действие, укрепляет защитные силы организма и стимулирует иммунитет).
- УВЧ-терапия (уменьшает воспаление, улучшает обменные процессы и микроциркуляцию в тканях, нормализует функционирование иммунной системы).
- Местная дарсонвализация (оказывает бактерицидное действие, стимулирует локальный кровоток и питание тканей).
Заключение
Сикоз, как и любая стафило- или стрептококковая инфекция, имеет склонность к распространению и развитию осложнений. Данная патология вызывает неприятные для пациента симптомы, которые мешают его нормальной жизнедеятельности. Вот поэтому лечение должно проводиться вовремя и в полном объеме.
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о вульгарном сикозе: