Лечение суставов лазером

Лазеротерапия – метод лечения, основанный на применении с медицинской целью светового луча, обладающего определенными характеристиками.

Слово «лазер» переводится с английского языка как «усиление света вынужденным излучением».  В 1916 г. Альберт Эйнштейн высказал теорию индуцированного излучения, которая лежит в  основе работы мазера и лазера. Первый квантовый генератор был сконструирован в 60-е гг. прошлого века. В России первый аппарат лазерной терапии был допущен к использованию в медицине в 1974 г.

Особенности лазерного луча

• Направленность – световой пучок фокусированный, имеет небольшой процент рассеивания излучения;
• Монохроматичность – генерируется импульс с одной длиной волны, это позволяет проникать глубоко в ткани;
• Высокая интенсивность – на небольшом участке ткани генерируется значительная энергия;
• Когерентность – постоянство длины волны и фазы на необходимое для воздействия время;
• Поляризация – параллельность пучка.

Перечисленные характеристики лазерного пучка позволяют применять его в хирургии, офтальмологии, гинекологии, стоматологии, ревматологии, кардиологии, пульмонологии, косметологии, дерматологии, гастроэнтерологии, неврологии, онкологии, иглорефлексотерапии.

Лечебный эффект лазера зависит от длины волны, времени воздействия и плотности светового пучка. При прохождении через биологические ткани световой луч рассеивается, отражается, поглощается и передается в зависимости от характеристик конкретного луча.

Низкоинтенсивный лазер, применяемый в физиотерапии, делят по характеристикам светового излучения на красный (проникающий вглубь тканей на 1–2 мм) и инфракрасный (глубина проникновения которого — 80 мм , в толщу костной ткани – до 25 мм, при комплексном воздействии с магнитным полем – до 100 мм).

Лечебные эффекты лазеротерапии

• Многократное ускорение обмена веществ в тканях;
• Ускорение протекания в клетках физико-химических реакций;
• Увеличение активности функции леток;
• Ускорение репарации и регенерации тканей;
• Улучшение трофики тканей;
• Обезболивание;
• Снижение отеков;
• Улучшение кровоснабжения;
• Образование новых сосудов;
• Иммуностимуляция;
• Противоаллергическое действие;
• Выраженный противовоспалительный эффект.

Показания

• Артриты: посттравматические, подагрические, ревматоидные, постинфекционные и другие;
• Артрозы: первичные и вторичные;
• Внесуставные патологии: заболевания кожного покрова, рожистые воспаления, трофические язвы, долго незаживающие раны, поражения вен, нарушение функции пищеварительного тракта, патология мочеполовой системы (в том числе снижение либидо и бесплодие), органов дыхания, заболевания и травмы центральной и периферической нервной системы, постоперационный период – на область послеоперационных ран, поражения сердечно-сосудистой системы, стоматологические патологии.

Лазеротерапия при заболеваниях суставов

Суставы – подвижные сочленения скелета, образованные покрытыми хрящевой тканью костями, между которыми имеется заполненная синовиальной жидкостью щель. Полость сустава окружает суставная сумка, а снаружи его расположены нервы, сосуды, сухожилия, связки и мышцы, которые укрепляют, защищают, питают и обеспечивают чувствительность сустава  к раздражителям.

Суставы обладают регенераторной функцией, то есть способны  самовосстанавливаться, однако возрастные изменения, травмы, интенсивные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, определенные заболевания, наследственные особенности и вредные привычки способствуют угнетению регенерации и возникновению заболеваний.

В результате истончается хрящевая ткань, уменьшается выработка синовиальной оболочкой внутрисуставной жидкости, нарушается питание тканей, разрушается костная ткань, расслабляются удерживающие сустав связки, спазмируются и травмируются мышцы – все эти дегенеративные процессы приводят к возникновению воспаления в суставе и болевого синдрома.

Методики лечения

Процедуру можно проводить контактно (то есть когда облучатель скользит по поверхности кожи), контактно с компрессией (давление во время процедуры повышает глубину проникновения пучка света) и бесконтактно (дистанционно). Для усиления поглощения лазерного луча можно использовать специальные красители (бриллиантовая зелень или метиленовая синь).

Для лазеротерапии суставов используют инфракрасное лазерное излучение с длиной волны 0,8—0,9 мкм. Воздействие может быть как импульсным, так и непрерывным. При выраженном болевом синдроме применяют частоту следования от 50 до 100 Гц, а после затихания неприятных ощущений – от 5 до 10 Гц. Воздействие на кожный покров  контактное и стабильное, определенные точки воздействия каждого сустава облучаются по соответствующим методикам, площадь одной зоны составляет 1 см.

Время лечения одной области не должно превышать 5 минут, сеанс не может длиться дольше 20–30 минут, а максимальная облучаемая зона равна 400 см².

Для эффективности терапии необходимо проводить курсовое лечение, включающее в себя 10–15 процедур, повторяемых ежедневно и в утреннее время. Для закрепления результата рекомендовано повторить курс лазеротерапии не ранее, чем через 3 месяца.

Противопоказания к лазеротерапии

При некоторых заболеваниях лечение лазером не рекомендуется. Абсолютными противопоказаниями являются:

• системные заболевания крови;
• склонность к кровотечениям.

Относительные противопоказания

При наличии нижеследующих заболеваний и состояний использование лазеротерапии допустимо, но зависит от общего состояния пациента, наличия основных и сопутствующих патологий, оценки возможного риска и эффективности:

• Острые патологии;
• Декомпенсация хронических заболеваний;
• Наличие новообразований;
• Беременность (1-я половина);
• Тиреотоксикоз;
• Выраженная анемия;
• Индивидуальная непереносимость процедуры.

Комплексное лечение

Для комплексного и всестороннего воздействия на ткани сустава стоит сочетать лазеротерапию с другими методами физиотерапии, однако следует помнить о том, что между лазеролечением и другими видами физического воздействия должен быть перерыв около 30 минут.

1. Прекрасный эффект дает сочетание инфракрасного лазера и магнитотерапии. Существуют приборы, в конструкции которых заложено одновременное воздействие магнитным полем и лазером;
2. Сочетание инфракрасного лазера и гелий-неонового лазера также хорошо зарекомендовало себя;
3. Лекарственный фотофорез (введение медицинского препарата посредством светового воздействия);
4. Сочетание лазеротерапии и электрофореза;
5. Ультразвук;
6. Массаж;
7. Местные ванны.

Не следует сочетать лазеротерапию и теплолечение, общие ванны, общую гальванизацию, индуктотермию, электросон, воздействие лазером и другими физическими факторами на одну рефлекторную зону. Но эти рекомендации необходимо оговаривать с физиотерапевтом, так как эффективность лечения зависит от индивидуального подхода в каждом конкретном случае.