Физиотерапия — что это?

Физиотерапия – это область медицины, изучающая воздействие на организм природных факторов.  Лечение с использованием природных факторов позволяет уменьшить количество применяемых пациентом фармакологических препаратов, а в некоторых случаях и вовсе от них отказаться. Медицинские препараты обладают множеством побочных действий и способны вызывать неблагоприятные симптомы и реакции. Физические факторы, как правило, воспринимаются организмом благополучно и позволяют достичь значительных успехов в лечении множества заболеваний.

История развития физиотерапии

О полезности использования природных факторов для лечения заболеваний писали еще ученые древности: Гиппократ, Асклепиад, Гален, Плиний с успехом использовали приемы массажа, лечебные грязи, а также рыб, генерирующих электрический заряд. Ученые Древнего Китая разрабатывали методики иглоукалывания и точечного массажа. Труды этих великих ученых заложили основы физиотерапии.

В средние века врачи Востока, Византии и Древней Руси обобщали знания прародителей науки, сформулировали основные ее постулаты, определили методики лечения некоторых заболеваний, а также показания и противопоказания для применения некоторых природных факторов в лечебной практике.

С последующим развитием науки и научного мышления эмпирический подход к пониманию воздействия природных факторов на организм сменился доказательным. Под описательную основу лечения стал ложиться фундамент научных открытий в физике, химии, медицине, математике и т. д. Эти данные помогли обосновать и экспериментально подтвердить положительный эффект от применения лечебных факторов для лечения того или иного заболевания.

Помимо этого, в XIX веке существенно расширились возможности применения физических факторов за счет того, что появились способы получения различных видов лечебной энергии искусственным путем, иными словами – аппаратной физиотерапии. Именно в это время появились научные труды, посвященные лечебному воздействию гальванизации и электрофореза (лечение ртутью сифилиса), а несколько позже – научные разработки стимуляции определенных точек мышц и нервов. В 1807 году в свет вышла книга Циона И.Ф. «Основы электротерапии», за которую автор был награжден Золотой медалью Парижской Академии Наук. В этом же тысячелетии появился первый аппарат франклинизации (1882  г) благодаря успешному изучению особенностей электромагнитного поля (1865 г), а изобретение генератора высокочастотных колебаний Николой Тесла (1891 г) позволило Д´Арсонвалю Ж.А. (1891 г) предложить метод высокочастотной электротерапии, ныне известной по имени его «хозяина» — дарсонвализации. В 1903 году Финзен Н. был удостоен Нобелевской премии за разработку основ фототерапии.

Параллельно развитию аппаратной физиотерапии активно развивалась курортология и бальнеология, открывались курорты в России и Европе, предлагающие использовать целебные свойства минеральных вод и лечебных грязей для лечения различных патологий, появлялись научные работы, посвященные бальнеологии, открылись первые кафедры водолечения.

К началу XX века был пройден трудный путь сбора данных, научного обоснования воздействия природных факторов на функции организма, отслеживания эффективности и безопасности физиопроцедур, что позволило в 1905 году, в Бельгийском городе Льеже, на первом съезде физиотерапевтов  объединить все знания и труды, относящиеся к применению лечебных факторов в медицине в единую клиническую и научную дисциплину – физиотерапию.

Дальнейшие разработки и исследования касались множества вопросов и проблем, связанных с физиотерапией, которые проводились в большом объеме в России и Западной Европе, где и поныне лечение природными факторами держится на высоте.

На сегодняшний день научные умы физиотерапии и смежных наук работают над исследованиями, касающимися изучения воздействия физических факторов на субклеточном и молекулярном уровнях, что позволяет дополнить, уточнить, и даже, в некоторых случаях, изменить представления о взаимодействии природного фактора с живыми тканями. А также внести коррективы в показания, противопоказания к процедурам, дозирование, сочетание с иными видами лечения, время экспозиции и другие важные показатели в использовании физиотерапевтических процедур.

Цели физиотерапии:

Применение природных факторов позволяет добиться максимального эффекта в лечении заболеваний, снизить риск развития побочных реакций, избавиться от патологий или увеличить время ремиссии между обострениями, а также физиотерапевтические методы применяются с профилактической целью.

Лечебные эффекты:

• Улучшение крово- и лимфообращения;
• Обезболивание;
• Стимуляция иммунитета;
• Улучшение суставно-мышечного чувства;
• Улучшение обратной связи;
• Стимуляция процессов метаболизма;
• Ускорение процессов репарации и регенерации тканей;
• Рассасывание отека;
• Миостимуляция;
• Миорелаксация;
• Общая релаксация;
• Увеличение компенсаторных возможностей организма;
• Восстановление нормальной функции органов и тканей;
• Повышение работоспособности;
• Борьба с депрессивными состояниями;
• Уменьшение реабилитационного периода;
• Подготовка к оперативным вмешательствам.

Применение в отраслях медицины

Физиотерапевтическое лечение активно и успешно применяется во многих медицинских направлениях: в гинекологии, урологии, венерологии, сексопатологии, хирургии, стоматологии, офтальмологии, неврологии, педиатрии, кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, психологии, реабилитации, ортопедии, ревматологии, косметологии, трихологии, дерматологии, эндокринологии, травматологии и даже онкологии.

Методики проведения процедур:

Выделяют следующие виды физиотерапевтического воздействия: общие, местные, на метамерные зоны (т.е. на определенные сегментарно-рефлекторные зоны), на биологически активные точки и зоны Захарьина-Геда.

Особенности применения процедур:

• В один день может быть проведена только одна общая процедура, общее количество методов воздействия не должно превышать трех. Местные процедуры проводят перед общей.
• Нельзя принимать в один день процедуры противоположного действия: к примеру, после теплового лечения – ледяные ванны.
• Нельзя назначать более одной процедуры на одну проекционную или рефлексогенную зону.
• Нельзя сочетать воздействие физиотерапевтическими факторами с акупунктурой.
• Необходимо учитывать, что физические факторы могут усиливать действие некоторых медикаментов, следовательно, необходимо корректировать дозу принимаемого лекарства.
• Необходимо соблюдать сочетаемость физических факторов.
• Повторные курсы назначаются через 2-6 месяцев после окончания предыдущего курса, в зависимости от конкретного метода.

Особенности применения физических факторов у детей:

• Физиолечение следует принимать не позже 40 минут перед едой и не раньше 1 часа после еды.
• Ребенок должен быть отдохнувшим и спокойным.
• В один день рекомендуется назначать одну общую процедуру, при необходимости через 2 часа можно провести одну местную процедуру.
• Детский организм отличается от взрослого более длительным сохранением эффекта от физиотерапевтического воздействия, поэтому повторять один и тот же лечебный фактор можно только спустя несколько месяцев, а в случае возникновения необходимости применения лечения в более ранние сроки физиотерапевтический метод следует сменить на аналогичный по действию.
• Лечение любым природным фактором следует начинать с минимальных дозировок, плавно увеличивая интенсивность до необходимого значения.
• Обязателен постоянный контроль состояния маленького пациента, причем мониторировать необходимо не только местные реакции, но и изменение общего самочувствия человека: сон, аппетит, двигательная активность, настроение, прибавление в весе и т. д. На первых процедурах рядом с ребенком обязательно должен находиться врач, а не только медсестра, которая проводит процедуру.
• Время проведения, количество на курс, интенсивность, концентрацию и другие показатели процедур должны быть значительно ниже, чем для взрослого пациента. В среднем, все показатели процедур для детей снижаются по отношению к «взрослым», на 1/3-1/5.
• По возможности стоит избегать применения общих процедур, ограничиться местными, причем местное лечение рекомендуется проводить только с использованием портативной аппаратуры, так как ее мощность ниже стационарной.

Разделы физиотерапии:

Электролечение:

• Гальванизация;
• Электрофорез;
• Амплипульстерапия;
• Электростимуляция;
• Дарсонвализация;
• Электросон;
• Диадинамотерапия;
• Интерференцтерапия;
• Индуктотерапия;
• Флюктуоризация;
• Электронаркоз;
• Магнитотерапия;
• Ультратонотерапия.
• УВЧ;
• Франклинизация;
• СВЧ (СМВ и ДМВ-терапия);
• Инфита-терапия;

Светолечение:

• Ультрафиолет;
• Инфракрасное излучение;
• Видимое излучение.

Теплолечение:

• Парафин;
• Озокерит;
• Псаммотерапия (песок);
• Глинотерапия;
• Грязелечение;
• Бани и сауны.

Водолечение:

• Ванны;
• Души;
• Обливания;
• Обтирания;
• Подводный массаж.

Физическое воздействие:

• Массаж;
• Механотерапия;
• Мануальная терапия;
• Лечебная физкультура;
• Вибротерапия;
• Ультразвук.

Климатотерапия:

• Гелиотерапия;
• Аэротерапия;
• Спелеотерапия;
• Талассотерапия.

Физиофармаколечение:

• Электрофорез;
• Электроаэрозольтерапия;
• Ультрафонофорез.

Противопоказания применения физиотерапии:

Абсолютные притивопоказания

• Острые лихорадочные состояния;
• Менее 3 месяцев после острого инфаркта миокарда;
• Склонность к кровотечениям;
• Заболевания крови;
• Декомпенсация хронических заболеваний;
• Общее тяжелое состояние пациента;
• Кахексия;
• Психические заболевания, не позволяющие пациенту контролировать процедуру;
• Наличие кардиостимулятора;
• Индивидуальная непереносимость определенного лечебного фактора;

В педиатрии:

На следующие зоны воздействовать нельзя:

• Зоны роста костей;
• Область сердца;
• Области нарушения кровоснабжения;
• Паренхиматозные органы;
• Эндокринные органы.

Относительные противопоказания:

При наличии у пациента нижеприведенных состояний и заболеваний физиолечение проводить можно с выбором определенного метода воздействия, установкой индивидуального времени лечения и области проведения процедуры, а также методики манипуляции.

• Неопластические процессы;
• Нарушение целостности кожного покрова в месте проведения процедуры;
• Беременность и лактация;
• Желчнокаменная и мочекаменная болезнь;
• Выраженная гипотония;
• Тромбофлебит;
• Остеопороз.

При профессиональном подходе, правильном назначении и следовании рекомендациям врача пациентом использование физиотерапевтических методов лечения абсолютно безопасно. Воздействие природными факторами физиологично, практически не вызывает негативных эффектов, приятно и эффективно.